糖类抗原CAl9-9(CAl9-9)是一种低聚糖类肿瘤相关的糖类抗原,分子量大于5000kD。CAl9-9为唾液酸化的Lewisa抗原,其特点是或为细胞膜里的神经节苷脂,或是流动性粘液形成的糖蛋白,血液中的唾液酸以粘液糖蛋白形式存在。CAl9-9是结肠直肠癌和胰腺癌的肿瘤标志。
(8.4±7.4)kU/L。
1、肝癌患者血清CAl9-9水平常明显增高,CAl9-9水平与临床分期、肿块大小及淋巴结转移呈正相关。手术治疗后CAl9-9显著下降,复发时再次升高。动态观察CAl9-9含量变化对肝癌患者病情监测、疗效评价及预后判断具有一定的临床意义。
2、血清CAl9-9水平增高还可见于胰腺癌、胃癌、肺癌、大肠癌及卵巢癌等恶性肿瘤,且血清CA242检测有助于上述肿瘤的病情监测、疗效评价及预后判断。
3、非肿瘤性疾病如慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全及糖尿病等亦可出现CAl9-9增高,但多为低浓度或一过性增高。检测血清CAl9-9有助于消化道良、恶性疾病鉴别诊断(如胰腺癌与胰腺炎、胃癌与胃溃疡)。
1、消化道腺癌特别是胰腺和胆道系统恶性肿瘤:阳性率>80%,是一项重要的辅助诊断指标,对监测病情变化和复发有很大价值。
2、本方法测定范围为10~300u/ml,CA-19-9含量大于300u/ml的标本可用试剂盒提供的稀释液进行适当稀释后进行测定。标本CA-19-9含量为测定值乘稀释倍数。
3、温育后,洗涤反应管过程应力求操作步骤一致。
全部试剂及待测样品应置室温(18~25℃)平衡后,充分混匀方可进行加样。CA-19-9包被反应管编号为标准品、质控血清及样品都应双份,1、2管为总放射性(T)管可用未经CA-19-9包被的聚乙烯管代替。
1、依次加标准品/待测样品和125I CA-19-9 B25、10单克隆抗体。
2、全部反应管(除T管)置旋涡混合器(250r/min)混合60±10s,然后用塑料薄膜覆盖反应管上口,置37℃水浴箱进行温育3h。
3、吸去反应管内液体后用水2ml洗反应管2次,每次洗涤后都必须弃尽管内液体。
4、测量全部反应管的放射性计数,取每双份管均值(包括T管)。
无检测适应症者不宜进行检测。
1、感染:采集血液时注意无菌操作,采血处避免水液等污染,以免局部感染。
2、出血:采血后给予充分按压时间,尤其有凝血障碍,出血倾向者,避免局部皮下渗血,淤青肿胀。