检查项目 > 核磁共振 > 肝、胆、胰、脾的MRI检查
肝、胆、胰、脾的MRI检查

肝、胆、胰、脾的MRI检查能明确病变的程度、范围及其特征,并能和其他肿瘤鉴别。对肝、脾囊肿、海绵状血管瘤有确诊作用。

基本信息

专科分类:消化检查分类:核磁共振

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:100-150元

温馨提示:
不要穿着有金属物质的内衣裤,检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头,不要擦任何护发用品。
正常值

适用范围:

1、肝、胆、胰、脾的原发性或转移性肿瘤,以及肝海绵状血管瘤。

2、肝寄生虫病如肝包虫病。

3、弥漫性肝病如肝硬化、脂肪肝、色素沉着症。

4、肝、胆、胰、脾先天性发育异常。

5、肝脓肿。

6、肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。

7、手术、放疗、化疗及其他治疗效果的随访和观察。

8、胰腺炎及其并发症。

临床意义

1、能明确病变的程度、范围及其特征,并能和其他肿瘤鉴别。

2、对肝、脾囊肿、海绵状血管瘤有确诊作用。

3、MRI主要作为研究胆囊的生理、病理和胆道的肿瘤诊断。

4、MRI比CT对疾病的诊断更有意义。

注意事项

检查时要求:

1、体内有磁铁类物质者,如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后,人工瓣膜,重要器官旁有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕妇,均不能作此检查。

2、要向技术人员说明以下情况:(1)有无手术史。(2)有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等。(3)有无假牙、电子耳、义眼等。(4)有无药物过敏。(5)近期内有无金属异物溅入体内。

3、不要穿着有金属物质的内衣裤,检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头,不要擦任何护发用品。

检查前准备:

1、检查前需脱去除内衣外的全部衣服,换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。

2、磁共振检查时间较长,且病人所处的环境幽暗、噪声较大。要有思想准备,不要急躁,不要害怕,要在医师指导下保持体位不动。耐心配合。

3、检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片等。

检查过程

1.检查前禁食4~6h,检查前15min口服MRI胃肠对比剂500~1000ml,常用对比剂有:0.1~0.2mmol/L枸橼酸铁溶液、5%甘露醇溶液或1.0~2.0mmol/L的Gd-DTPA溶液等,有助于上腹部实质器官与胃肠道的区别。必要时可肌注山莨菪碱10mg,以减少胃肠道蠕动。

2.取仰卧位,以剑突对准体线圈中心,嘱患者平缓呼吸,用腹带加压上腹部可减少呼吸伪影。

3.以冠状面作定位,横断面为基本断面,做T1、质子及T2加权像。层厚8~10mm,层间距1~2mm;矩阵160~256×256。

4.常规体线圈,FOV为35~42cm。

5.SE序列最为常用,扫描野头尾两侧加饱和区抑制搏动及呼吸伪影,T1加权TR350~600ms,TE15~20ms,3~4次采集信号。质子和T2加权像用双回波序列,TR1500~2000ms,TE20,90ms,或三回波序列,TR2000~2200ms,TE22,60,120~150ms,2次采集。脂肪抑制的质子及T2加权像,有助于显示边缘部病灶,并与周围脏器相区别。梯度回波序列准T1加权像屏气扫描可用于呼吸伪影明显的患者,TR100~180ms,TE4~8ms,翻转角80°~90°,1次屏气15~21s可扫描6~14层,层厚8~10mm,层间距1~2mm,可在头侧加预饱和抑制主动脉搏动伪影。快速SE序列虽可缩短T2加权像扫描时间,但有加大运动伪影及信号不典型的缺点,应慎重采用。

6.冠状及矢状面主要用于病灶定位,通常只做T1加权像。为节省时间一般选用梯度回波序列屏气扫描,参数同横断面,FOV为42~45cm。

7.肝脏增强扫描的造影剂种类较多,Gd-DTPA是非特异性细胞外分布的造影剂,主要用于观察病灶血液动力学,强化表现及其意义与CT的碘剂相似,强调作动态增强扫描,宜选用梯度回波序列准T1加权像,以病灶为中心,作多次屏气扫描,显示病灶动态强化表现,SE序列T1加权像仅用于延迟扫描。其他种类的造影剂有肝胆管造影剂,如锰-吡哆醛二磷酸盐(Mn-DPDP),能被肝细胞摄入,再分泌到胆汁中,正常肝细胞被强化,衬托出无强化的肝占位。还有网状细胞靶向性造影剂,如超顺磁氧化铁粒子(代表产品有AMI25)被富含网状内皮系统的肝、脾、淋巴系统等所吞噬,使正常肝组织强化而在T2加权像上信号降低,对比显示出无强化高信号的病灶,具有一定组织特异性。这些造影剂的增强扫描要选择肝组织与病灶的最佳对比时相做检查。

不适宜人群

1.装有心电起搏器者。

2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。

4.早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振扫描。

不良反应与风险

少数人可出现短暂的面部潮红、腰背酸胀、胸闷、心悸等反应。