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血清脂肪酶

脂肪酶(LPS)主要来源于胰腺,为一组专一性不高的酶。此酶只作用于油和水的界面,反应速度和底物乳剂中颗粒大小有关。颗粒愈小,接触表面积大,反应速度快,而乳剂中底物浓度高低关系较小。因此,配制一个均匀而能长期保存底物乳剂是方法中一个很重要而又困难的问题,现在多用橄榄油乳剂来配制底物。测定方法大致有滴定法、比浊法。

基本信息

专科分类:消化检查分类:生化检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:15-20元

温馨提示:
使用肝素、钙、胆盐、磷脂酰胆碱等可使LPS结果偏高;口服避孕药则相反。
正常值

1、滴定法酶促反应4h为0.06~0.89U/ml,酶促反应16~24h为0.2~1.5U/ml。

2、比浊法呈正偏态分布,最低为OU,单侧95%上限为7.9U。

临床意义

1、升高见于急慢性胰腺炎、胰液淤滞(胰腺癌、胰腺囊肿、胆管癌、胆石症、乳头癌等),肾功能不全、胰腺损伤、穿孔性腹膜炎、胰腺导管阻塞(结石、鸦片、可待因、甲基胆碱)。胰腺是人体LPS最主要来源。血清LPS增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌,偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时,血清淀粉酶增加的时间较短,而血清LPS活性上升可持续10~15天。腮腺炎未累及胰腺时,LPS通常在正常范围。此外,总胆管结石或癌、肠梗阻、十二指肠穿孔等有时亦可增高。

2、降低见于胰腺炎晚期、胰大部切除等。

注意事项

1、抽血前无特殊要求。

2、使用肝素、钙、胆盐、磷脂酰胆碱等可使LPS结果偏高,口服避孕药则相反。

检查过程

1、滴定法:按表1进行。

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用0.05mol/L氢氧化钠滴定空白管和测定管,至呈持久的浅灰蓝色为止,记录滴定用去的氢氧化钠毫升数。

2、比浊法:

①于试管内加入4ml橄榄油乳剂,37℃预温5min,加入0.05ml血清,立即颠倒混合5次(切勿用力振摇!),迅速用分光光度计比浊,以Tris缓冲液调零点,在400nm波长读取吸光度为A1。

②将此管置于37℃水浴保温10min,然后同上读取吸光度为A2。

③如果酶活力很高,在保温期间,底物全部变清,则应将待测血清用Tris缓冲液作适当稀释后重新操作。

④标准曲线制作,取试管4只,分别加入橄榄油乳剂1.0、2.0、3.0及4.0ml,然后用Tris缓冲液补充到4.0ml,相当于甘油三酯浓度分别为0.17、0.34、0.51及0.68μmol,同上比浊,绘制标准曲线。

不适宜人群

不合宜人群: 一般无不适合的人群。

不良反应与风险

1、局部皮下出血:采血后应按压时间充分,尤其是有出血倾向者,以免因没有凝血造成皮下渗血和淤青。

2、感染:静脉采血时注意无菌操作,以免造成局部感染。