脑脊液蛋白定量有助于反映中枢神经系统不同疾病时蛋白质含量变化的特点,脑脊液蛋白质含量增高可提示不同类型的中枢神经系统疾病。
成人腰池150~450mg/L,小脑延髓池150~250mg/L,脑室内50~150mg/L;
新生儿400~1200mg/L;
老年人300~600mg/L。
脑脊液蛋白质含量增高可提示不同类型的中枢神经系统疾病。
各类中枢神经疾病的脑脊液蛋白质含量:
疾病蛋白质(mg/L);
细菌性脑膜炎800~5000;
隐球菌性脑膜炎250~2000;
病毒性脑膜炎300~1000;
脑炎150~1000;
肿瘤150~2000(常正常);
脊髓肿瘤1000~2000;
脑出血300~1500;
神经梅毒500~1500;
多发性硬化症250~500;
结核性脑膜炎500~3000;
脑脓肿200~1200;
脊髓病后炎症反应轻度增加。
脑脊液标本采集后立即送检,放置过久将影响检验结果:如细胞变性,破坏,导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。脑脊液抽取后一般分装三个无菌管,第一管作细菌培养,第二管作化学分析和免疫学检查,第三管作一般性状及显微镜检查,三管的顺序不宜颠倒。因标本采集较难,全部送检和检测过程应注意安全。
脑脊液中的蛋白质与磺基水杨酸-硫酸钠试剂作用,产生不溶性蛋白质盐而显混浊,其混浊程度与其蛋白质的含量成正比。
1.如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。
2.凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。