色氨酸耐量试验是一种肝功能清除试验。肝细胞损伤时此酶的数量减少和活力降低,色氨酸的清除减慢,使血浆中总色氨酸量增高。肝细胞功能明显减退时,白蛋白的合成和运载力下降,游离色氨酸量显著增加,游离色氨酸(F)/总色氨酸比值(T)升高。当肝昏迷时,由于游离脂肪酸等竞争白蛋白载体,使空腹时血浆游离色氨酸显著增高。
F<7.5μmol/L,T<85μmol/L,F/T<0.14。
1、轻度肝功损害时,F>7.5μmol/L,T>85μmol/L;中度肝损害时。F≥10μmol/L;重度肝损害时,F≥12μmol/L,F/T≥0.14。
2、慢性迁延性肝炎时T升高,慢性活动性肝炎时T、F均升高,肝硬化时F升高。重症肝病只可测空腹色氨酸,不做耐量试验。
(1)正常人血浆氨基酸浓度呈昼夜性波动,以早晨8~10时为高峰,午夜为低谷。抽血测定时,要避免食物消化吸收后的影响,应在清晨空腹采血为好。
(2)若标本溶血不宜采用,否则可导致测定结果假性升高。
静脉采血后立即送检进行检测。检测方法同荧光操作方法。
一般无禁忌人群。
1、感染:采集血液时注意无菌操作,采血处避免水液等污染,以免局部感染。
2、出血:采血后给予充分按压时间,尤其有凝血障碍,出血倾向者,避免局部皮下渗血,淤青肿胀。