专科分类：孕产检查检查分类：生化检查

适用性别：女性是否空腹：非空腹

参考价格：10-15元

第1、第2管均阳性。

阳性：胎儿肺已成熟。

阴性：胎儿肺尚未成熟。

此试验可作为判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征，降低新生儿死亡率，特别是对妊娠高血压综合征及高血压合并妊娠患者可降低新生儿死亡率。

1、羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。

2、第1管阴性时表示胎儿肺不成熟，第1管阳性第2管阴性表示胎儿肺成熟可疑，凡第1、2管均为阳性表示肺成熟。

采集羊水标本：术前要排空尿液，两手叉腰，轻轻转动腰腹部。然后仰卧，用B超探测定位，选择好穿刺点，在严格的无菌操作条件下进行穿刺。一般抽取羊水20ml左右，放入洁净灭菌的离心管内，立即送检。

检测方法：泡沫试验法。

该试验是最常用的床边试验，一般取试管2支。第一管羊水与95%乙醇之比为1：1，第二管比例为1：2。经强力振荡15-20秒后，静置15分钟后观察，如第二管表面仍存在完整泡沫环，则L/S比值大于等于2，提示胎儿成熟，如仅第一管表面存在完整泡沫环，则L/S比值可能<2；如两管均不见泡沫环，则提示胎儿不成熟。进一步精确的羊水泡沫试验还可以将羊水与95%乙醇进行一系列的稀释试验。

羊水中的一些物质可减低水的表面张力，经振荡后，在气液界面可形成稳定的泡沫。在抗泡沫剂乙醇的存在下，蛋白质、胆盐、游离脂肪酸和不饱和磷脂等形成的泡沫在几秒钟内即被迅速破坏消除。而羊水中的肺泡表面活性物质饱和磷脂是既亲水又亲脂的两性界面物质，它所形成的泡沫在室温下可保持数小时，故经振荡后可在气液界面出现环绕试管边缘的稳定泡沫层。

羊水检查属有创性检查，应慎重决定穿刺，且术前需要得到孕妇及家属的完全理解和同意。

1、一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。孕早期，晚期不宜进行检查。

2、无穿刺适宜症者不宜进行。

如无其他特殊原因，必须具备下列指征之一方可进行：

1.对高危妊娠有引产指征时，可了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，决定引产时间，以降低围生期死亡率。

2.曾有过多次原因不明的流产，早产或死胎史，怀疑胎儿有遗传性疾病者;曾分婚过染色体异常婴儿者;夫妇一方或双方有染色体异常或亲代有代谢缺陷病者。

3.35-40岁以上高龄孕妇，聊外胎儿染色体异常。

4.必要的胎儿性别诊断。

5.妊娠早期曾患过严重病毒感染，或接触过大剂量电离辐射。

6.母胎血型不合，判断胎儿的预后。

7.疑有胎膜早破不能确诊时，可作阴道流液的PH及涂片检查有无羊水有形成分结晶和脂肪细胞以确定是否为羊水。

并发症：

1、母体损伤：穿刺针刺伤血管引起腹壁血肿子宫浆膜下血肿。偶见羊水由穿刺孔进入母体血循环引起羊水栓塞。穿刺前未排空膀胱可刺伤膀胱，患肠粘连者有刺伤肠管的报道。

2、损伤胎儿、胎盘及脐带：穿刺针损伤胎儿进可发生出血，刺伤胎盘与脐带也可发生出血或形成血肿。故抽出血性羊水时应鉴别出血来源。若疑来自胎儿，应不断听取胎心。

3、羊水渗漏：术后羊水自针孔渗漏，造成羊水过少，影响胎儿发育，甚至引起流产或早产。

4、流产或早产：流产或早产的发生率为0.1%—0.2 %，常发生于术后一周内，偶于穿刺后出现胎膜早破导致早产。

5、宫内感染：术后可有母体发热。宫内感染可致胎儿发育异常，甚或胎死宫内。故羊膜腔穿刺应严格无菌操作。