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血清醛缩酶(ALD)

裂解酶的一种,狭义的指催化裂解1.6-二磷酸—D-果糖生成3-磷酸-D-甘油醛与α-二羟丙酮磷酸反应的酶,即指1.6-二磷酸-D-果糖醛缩酶(Ec4.1.2.13)。(广义的指催化同形式反应的酶,例如亦有将鼠李糖磷酸醛缩酶等统称为醛缩酶的)。临床上主要用于诊断肝脏与肌肉的疾病。

基本信息

专科分类:消化检查分类:生化检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:10-25元

分析结果:

低于正常值时:
见于果糖不耐症、Tay-Sachs病(大脑黄斑变性综合征)。

正常值:
男:2.61-5.71U/L
女:1.98-5.54U/L

高于正常值时:
①明显上升见于多发性肌炎、进行性肌营养不良、先天型肌营养不良、骨骼肌广泛损伤、闭塞性动、静脉炎、急性出血性胰腺炎、肺梗死、发热、重度烫伤、一氧化碳中毒、心肌梗死伴心力衰竭、前列腺癌等。 ②中、轻度上升见于肌营养不良症的肢带型、颜面肩胛上腕型、肌紧张型、甲状腺功能亢进症、以及减低症、原发性或继发性肝癌、白血病(白血病时FDP/FIP比值升高)、肌萎缩性症候群、慢性肝炎、脑血管障碍等轻度升高。

阴性:

阳性:

温馨提示:
抽血前避免剧烈运动。使用可的松、促肾上腺皮质激素治疗时,可促使血清醛缩酶活性显著升高。
正常值

1、比色法

成人5~27U。

新生儿约为成人的4倍。

儿童约为成人的2倍。

2、酶速率法(37℃)

男2.61~5.71U/L,女1.98~5.54U/L。

临床意义

血清ALD测定主要用于诊断肌肉和肝脏疾病。

1、肌肉疾病肌营养不良症、多发性肌炎等患者血清ALD活性升高。在肌营养不良症中,以假肥大型、肢带型和远端型的酶活性最高,肩肱型和眼肌型仅轻度升高或正常。通常,ALD活性随年龄增加而递减,在活动期和肌肉萎缩之前酶活力增高最显著,故其测定有助于本病的诊断。心肌梗死患者血清ALD活力升高,一般在胸痛发作24~48h达高峰,其变化规律与AST相同,但比AST改变要早。心绞痛时则正常。

2、肝脏疾病急性病毒性肝炎ALD活性的升降与ALT相平行。慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸仅轻度升高。

注意事项

1、抽血前避免剧烈运动。

2、使用可的松、促肾上腺皮质激素治疗时,可促使血清醛缩酶活性显著升高。

检查过程

酶偶联法:

①取2.5ml底物缓冲液,0.05ml NADH溶液,0.01ml GDH/TPL/LDH混合酶液,0.2ml血清或血浆,放入比色杯中。

②混合,37℃温育5min。

③在340nm波长读取吸光度A1。

④37℃再准确温育20min后(第2步的5min不算在内),在340nm波长下读取吸光度A2。

⑤若△A(A1-A2)>0.50,用等渗盐水对标本进行5~10倍稀释后重测。

附注:

①本反应体系中加入LDH以除去内源性丙酮酸的干扰。本法的线性范围至少可达180U/L。

②标本勿溶血,血清置室温可保存48h,4℃可保存3~4周,酶活性无显著变化。

③FDP在4~5mmol/L之间测ALD活性最高,更高的底物浓度可出现抑制现象。

不适宜人群

服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

不良反应与风险

不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。