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α-羟丁酸脱氢酶

α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)与LDH关系十分密切,实际上它是LDH同工酶Ⅰ型,因其对α-酮丁酸亲合力高,所以当以α-酮丁酸作为底物时,所测LDH的活性特称为α-羟丁酸脱氢酶活性。α-HBDH测定方法主要有比色法和连续监测法。

基本信息

专科分类:心血管检查分类:生化检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:10-100元

分析结果:

低于正常值时:
少见。

正常值:
α-羟丁酸脱氢酶(比色法):61-155U/L
α-羟丁酸脱氢酶(连续监测法):72-182U/L

高于正常值时:
1、心肌梗死时α-HBDH活性明显升高,且维持时间较LDH长,LDH/α-HBDH比值(0.8~1.2)低于正常对照(1.2~1.6)。 2、鉴别肝病和心脏病。肝病和心脏病时LDH均可升高,但肝病时α-HBDH活性变化不大,LDH/α-HBDH比值可升高至1.6~2.5,而心脏疾病时α-HBDH则明显升高。 3、营养不良、叶酸和维生素B12缺乏时,α-HBDH活性亦可升高。

阴性:

阳性:

温馨提示:
检查前饮食清淡,禁酒。检查当日晨需空腹。保证良好睡眠。
正常值

1、比色法61~155U/L(37℃)。

2、连续监测法72~182U/L。

临床意义

α-HBDH的活性与LDH的活性变化一致,但更能反映LDH1的活性变化,其特异性比总LDH活性高。与LDH、AST、CK、CK-MB构成心肌酶谱,对诊断心肌梗死更有意义。

1、心肌梗死时α-HBDH活性明显升高,且维持时间较LDH长,LDH/α-HBDH比值(0.8~1.2)低于正常对照(1.2~1.6)。

2、鉴别肝病和心脏病。肝病和心脏病时LDH均可升高,但肝病时α-HBDH活性变化不大,LDH/α-HBDH比值可升高至1.6~2.5,而心脏疾病时α-HBDH则明显升高。

3、营养不良、叶酸和维生素B12缺乏时,α-HBDH活性亦可升高。

结果偏高可能疾病:
注意事项

1、比色法:

(1)Rosalki及Wilkinson建立的α-HBDH测定方法是30℃的连续监测法,以国际单位(U/L)计算。上述方法是37℃比色法,为使各方法间结果有更好的可比性,可转换成30℃连续监测法的相应单位。37℃转换成30℃温度系数为0.87。

(2)因红细胞内该酶活性高,应在2h内及时分离血清,标本不能溶血。4℃酶活性稳定不少于7天。

(3)可用EDTA(1mg/ml)、肝素(0.2mg/ml)抗凝血浆,草酸盐、枸橼酸钠、氟化物抗凝剂可抑制该酶活性。

2、连续监测法:

(1)此法是1980年由英国临床化学协会(ACB)推荐,其最适底物浓度为15mmol/L(25℃),反应混合物的最终浓度:磷酸盐65.4mmol/L、NADH 0.2mmol/L、α-酮丁酸3.3mmol/L,样品容积组分比0.023。改为37℃测定结果与LDH相关性较好。

(2)α-酮丁酸钠较稳定,α-酮丁酸长期存放,其缩合物可抑制酶促反应。

(3)国内商品试剂盒的方法,一般是在操作前将α-酮丁酸与NADH溶液混合,置反应温度条件下数分钟后,作为单一试剂取出一定量加入样品中,延迟时间30s后,监测3min。

检查过程

1、比色法:按步骤进行操作。

混匀,在10~30min内,以490nm波长,光径1cm,蒸馏水调零比色,以AU-AC之差值,查标准曲线得酶活力单位。

2、连续监测法:

(1)取血清0.05ml,加入NADH溶液2ml,37℃水浴10~15min,使NADH非特异性氧化完成。

(2)加入预温至37℃的α-酮丁酸0.1ml充分混合,立即倒入37℃恒温比色杯内监测。340nm波长,1cm光径,空气调零。

(3)如△A/min>0.08,用磷酸盐缓冲液稀释血清5或10倍后重测。

不适宜人群

无。

不良反应与风险

无。