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血清肌红蛋白

血清肌红蛋白(Mb)是急性心肌梗死(AMI) 病人升高的最早标志物之一,2~4h血中浓度就可以升高,6~10h几乎所有AMI患者Mb都升高,因此Mb阳性特别有助于早期AMI的诊断。发病24h 内可恢复到正常,所以Mb阴性特别有助排除AMI病程中观察有无梗死扩展。免疫比浊法能在10min内完成测定。

基本信息

专科分类:心血管检查分类:生化检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:20-100元

分析结果:

低于正常值时:
少见。

正常值:
血清肌红蛋白:12.7-45.3μg/L

高于正常值时:
测定血清中的Mb是早期诊断急性心肌梗死的敏感指标;从胸痛发作后12h取血,血清Mb就出现升高,此时CK和AST正常。发病24h达高峰。假性肥大型肌营养不良病人血清Mb升高,急性或慢性肾功能不全、严重的充血性心力衰竭等也升高。

阴性:

阳性:

温馨提示:
剧烈运动、肌内注射、肌肉创伤、心导管术等也可使肌红蛋白升高。
正常值

1、ELISA法3.5~22.8ng/ml。

2、RIA法健康成人血清29±16.3μg/L。

临床意义

1、测定血清中的Mb是早期诊断急性心肌梗死的敏感指标;从胸痛发作后12h取血,血清Mb就出现升高,此时CK和AST正常。发病24h达高峰。

2、心脏外科手术病人血清Mb升高,可以作为判断心肌损伤程度及愈合情况的一个重要客观指标。

3、在临床肌病研究中发现假性肥大型肌营养不良病人血清Mb升高;最高可达1150μg/L。

4、急性或慢性肾功能不全、严重的充血性心力衰竭等也升高。

注意事项

剧烈运动、肌内注射、肌肉创伤、心导管术等。也可使肌红蛋白升高。

检查过程

采血后立即送检进行检测。

1、ELISA法:取一清洁干燥聚丙乙烯微孔反应板,标明空白、标准和测定,按以下步骤进行:

(1)空白对照孔加入200μl%正常兔血清,其余孔各加入200μl包被液(内含Mb抗体),37℃放置30min,再置4℃过夜,弃去上层液,用洗涤液洗3次,每次放室温3min。

(2)空白对照孔加入100μl14%正常人血清;标准孔各加入5、10、20、40、80、160、320ng/ml的标准Mb溶液(用稀释液配成)20μl,再加入4%正常人血清,测定孔加入20μl样品血清,再加入4%正常人血清8μl。每孔各加入100μl酶标Mb溶液,置37℃1h,弃去溶液,用洗涤液洗3次。

(3)每孔各加入200μl底物溶液,37℃15min(避光显色)。

(4)每孔加入2mol/L H2SO4以终止反应,振荡1min,放置室温10min,以空白对照孔调零,在492nm处读取各孔吸光度。

2、RIA法:

(1)取10×75mm塑料试管,零标准管加20g/L BSA液0.1ml,标准管(S1~4)加标准液0.1ml,测定管加待测血清0.1ml。每管各加抗血清0.1ml,混合后放37℃,水浴中20min。

(2)每管各加125Ⅰ-Mb液0.1ml,混合,放37℃水浴中20min,再向各管加PR试剂0.5ml,继续放37℃水浴中30min。

(3)离心(3500r/min)15min。弃去上清液,在自动γ免疫计数器上测放射性。

(4)以B/B0%为纵坐标,相对应的标准Mb浓度为横坐标,绘制标准曲线。根据样品管的B/B0%,从标准曲线上查得样品中Mb浓度。

不适宜人群

特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

不良反应与风险

感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。