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血清醛缩酶

醛缩酶(ALD或ALS)系果糖-1,6-二磷酸D-甘油醛-3-磷酸裂解酶。ALD广泛分布于各种动物组织中,其中以骨骼肌的活力最高,脑、心肌、肝次之,血清最低,红细胞中该酶活性比血清高15倍。ALD测定主要有比色法和酶偶联法。

基本信息

专科分类:消化检查分类:生化检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:10-25元

分析结果:

低于正常值时:
见于果糖不耐症、Tay-Sachs病(大脑黄斑变性综合征)。

正常值:
男:2.61-5.71U/L
女:1.98-5.54U/L

高于正常值时:
①明显上升见于多发性肌炎、进行性肌营养不良、先天型肌营养不良、骨骼肌广泛损伤、闭塞性动、静脉炎、急性出血性胰腺炎、肺梗死、发热、重度烫伤、一氧化碳中毒、心肌梗死伴心力衰竭、前列腺癌等。 ②中、轻度上升见于肌营养不良症的肢带型、颜面肩胛上腕型、肌紧张型、甲状腺功能亢进症、以及减低症、原发性或继发性肝癌、白血病(白血病时FDP/FIP比值升高)、肌萎缩性症候群、慢性肝炎、脑血管障碍等轻度升高。

阴性:

阳性:

温馨提示:
抽血前避免剧烈运动。使用可的松、促肾上腺皮质激素治疗时,可促使血清醛缩酶活性显著升高。
正常值

1、比色法成人为5~27U/L,新生儿为成人的4倍,儿童约为成人的2倍。

2、酶偶联法男2.61~5.71U/L。女1.98~5.54U/L。

临床意义

血清ALD测定主要用于诊断肌肉和肝脏疾病。

1、肌肉疾病肌营养不良症、多发性肌炎等患者血清ALD活性升高。在肌营养不良症中,以假肥大型、肢带型和远端型的酶活性最高,肩肱型和眼肌型仅轻度升高或正常。通常,ALD活性随年龄增加而递减,在活动期和肌肉萎缩之前酶活力增高最显著,故其测定有助于本病的诊断。心肌梗死患者血清ALD活力升高,一般在胸痛发作24~48h达高峰,其变化规律与AST相同,但比AST改变要早。心绞痛时则正常。

2、肝脏疾病急性病毒性肝炎ALD活性的升降与ALT相平行。慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸仅轻度升高。

注意事项

1、抽血前避免剧烈运动。

2、使用可的松、促肾上腺皮质激素治疗时,可促使血清醛缩酶活性显著升高。

检查过程

1、比色法:

①0.1mol/L三甲基吡啶缓冲液(pH7.4):称2,4,6-三甲基吡啶1.21g或吸取1.32ml,溶于蒸馏水50ml中,用1mol/L HCl调pH至7.4(约3~4ml),并稀释至100ml。因三甲基吡啶易挥发,应经常校pH。

②0.56mol/L硫酸肼溶液(pH7.4):称硫酸肼(NH2-NH2·H2SO4)7.29g,溶于60ml 1mol/L NaOH中,调pH至7.4,用水稀释至100ml。

③2mmol/L碘醋酸溶液(pH7.4):称碘醋酸37mg,溶于0.1mol/L NaOH 2ml中,用水稀释至100ml。

④50mmol/L 1,6-二磷酸果糖底物液(pH7.4):称取1,6-二磷酸果糖二钠盐384mg,溶于10ml蒸馏水中,用1mol/L NaOH调pH至7.4,以蒸馏水稀释至20ml。冰箱保存可用2周。

⑤100g/L三氯乙酸。

⑥0.75mol/L NaOH溶液。

⑦1g/L DNPH溶液:称取DNPH 100mg,用2mol/L HCl溶解并稀释至100mL。

⑧2g/L二羟丙酮贮存标准液:准确称取二羟丙酮200mg,用蒸馏水溶解并稀释至100ml,置冰箱中48~72h充分解聚后使用。

⑨0.2g/L二羟丙酮应用标准液:将贮存标准液用蒸馏水做10倍稀释。

2、酶偶联法:

①底物缓冲液:称220mg Na2FDP·8H2O(或370mg三环已氨FDP·H2O),6.2mg碘醋酸,溶于90ml蒸馏水中,加入0.75ml 2,3,6-三甲基吡啶,混合,用5mol/L HCl调pH至7.4(约0.6ml),用蒸馏水稀释至100ml。2~8℃可稳定4周。此液含三甲基吡啶55mmol/L,碘醋酸0.3mmol/L,FDP 4mmol/L。

②15mmol/L NADH溶液:称25mg Na2NADH及20mg NaHCO3,溶于2ml蒸馏水中,2~8℃稳定4周。

③GDH/TPI/LDH悬液(Boehfinger Mannheim公司产品):用3.2mol/L硫酸铵溶液稀释成混合酶溶液,使各酶浓度为甘油-1-磷酸脱氢酶(GDH)>75KU/L、磷酸丙糖异构酶(TPI)>500KU/L,乳酸脱氢酶(LDH)>233 KU/L(25℃),2~8℃均可稳定1年,用前充分混匀。

不适宜人群

不合宜人群: 一般无不适合的人群。

不良反应与风险

感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。