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尿浓缩试验

尿浓缩稀释试验是观察机体在缺水状态下远端肾小管浓缩尿的能力,通过测定尿比重可了解远端小管浓缩尿的功能。正常人3次尿标本中,至少有1次相对密度>1.026(老年人在1.020以上);尿相对密度<1.020的,表示肾浓缩功能差。肾功能极度损伤时,尿最高相对密度为1.010;尿毒症时,尿相对密度为1.010~1.012;肾小球肾炎、肾盂肾炎、低血钾和高血钾肾病等,也均可见尿相对密度异常。

基本信息

专科分类:泌尿检查分类:尿液/肾功能检查

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:10-60元

分析结果:

低于正常值时:
见于尿崩症,慢性肾炎等。

正常值:
尿相对密度:1.015-1.025

高于正常值时:
见于脱水,糖尿病,急性肾炎等。

阴性:

阳性:

温馨提示:
保持正常的饮食及睡眠。严重肾衰竭、尿毒症(禁水可加重病情)不适宜做此项检查。
正常值

1.015~1.025,当限制饮水时可达1.025以上。

临床意义

1、增高:见于脱水,糖尿病,急性肾炎等。

2、降低:见于尿崩症,慢性肾炎等。

尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比,取决于尿中溶解物质的浓度,与固体总量成正比,常用来衡量肾脏浓缩稀释功能。

在非水代谢紊乱情况下,高比重可见于脱水、蛋白尿、糖尿、急性肾炎、高热等。慢性肾功能不全时出现等张尿,比重常固定于1.020士0.003。近年尿比重有被尿渗量取代之趋势。 尿比重<1.010时为低渗尿,见于肾浓缩功能受损,如慢性肾小球肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期等。比重可作为鉴别糖尿病与尿崩症的参考,前者尿量多,比重高,后者尿量多,比重低。

结果偏低可能疾病:
结果偏高可能疾病:
注意事项

检查前禁忌:保持正常的饮食及睡眠。

检查时要求:尿比重易受多种因素影响,如尿中蛋白,糖及其它大分子物质,肾血流量及内分泌功能状态等。高蛋白饮食尿比重增加;低蛋白、少盐饮食,营养不良尿比重下降。尿渗透压受上述因素干扰较轻。所测尿比重以15℃为标准,尿液温度每±3℃,比重读数应±0.003;尿内蛋白每+10g/L,比重读数应-0.003。

检查过程

改良Fishberg法:

1、试验前1日晚18:00进食高蛋白、低液体饮食,液体含量200ml,以后禁食至试验结束。

2、所有夜尿弃去不用。

3、试验日晨起排空膀胱,尿弃去,继续卧床,以后每小时排尿1次,共3次,尿标本分别放置于容器中,并分别测定各次尿量、比重与渗透压,也可同时抽静脉血测Posm。

4、分别计算各次尿的Uosm/Posm比值,自由水清除率(CH2)或纯水清除率,计算公式与步骤:V=CH2O+Cosm;CH2O=V-Cosm;Cosm=(Uosm/Posm)·V;CH2O=V-V·(Uosm/Posm);=V·(1-Uosm/Posm);式中V=尿量(ml/h),由CH2O与渗透浓度清除率(Cosm)两部分组成。

不适宜人群

严重肾衰竭、尿毒症。

不良反应与风险

严重肾衰竭、尿毒症患者:禁水可加重病情。