专科分类：神经检查分类：脑脊液检查

适用性别：男女均适用是否空腹：空腹

参考价格：80元/项

细胞分类计数淋巴细胞40％～80％，单核细胞15％～45％，中性粒细胞0～6％，其他细胞罕见。

脑脊液的细胞分类计数有助于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。

1.中性粒细胞增多多见于细菌性化脓性脑膜炎，常达(1～20)×10^9/L;早期病毒性脑膜脑炎、早期结核性或真菌性脑膜炎，很少超过1×109/L。也见于中枢神经系统出血后。反复腰椎穿刺、蛛网膜下腔注射异物、慢性粒细胞白血病及中枢神经系统转移性肿瘤等。

2.淋巴细胞增多见于病毒性脑炎、梅毒性脑膜脑炎、结核性或真菌性脑膜炎、寄生虫病等。此时常出现混合性细胞反应(包括浆细胞、巨噬细胞、单核细胞等)，细胞数常达1×10^9/L。也见于多发性硬化症、多发性神经炎等非感染性疾病。

3.嗜酸性粒细胞见于寄生虫性和真菌性感染、急性多发性神经炎、过敏性反应、脑淋巴细胞白血病。

4.嗜碱性粒细胞见于寄生虫感染、慢性粒细胞白血病累及脑膜。

5.单核细胞常随淋巴细胞、浆细胞增多而增多。

6.巨噬细胞见于结核性或真菌性脑膜炎，对脑脊液中出现红细胞、异物、脂肪等的反应。摄入布洛芬、磺胺甲基异?唑、苏灵大等药物可使脑脊液细胞数增加。

当摄入布洛芬、磺胺甲噁唑、舒林酸等药物时，可使脑脊液中巨噬细胞数增加。

一般情况下，脑脊液白细胞计数后，高倍镜下根据细胞核的形态，分别计数单个核的细胞(淋巴细胞及单核细胞)和多个核的细胞。计数100个细胞，以百分率表示。如白细胞少于100个，应直接写出单核、多核细胞的各自数量。

特殊情况下，如遇细胞形态异常或数量太多(脑膜白血病或肿瘤时)，不能直接分类时，可将离心沉淀物涂片加正常血清1滴，制成均匀的薄膜后，用亚甲基蓝-伊红染色或瑞氏染色均可。形态异常的细胞应重点予以描述，以助临床诊断。

1.如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。

2.凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。