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脑脊液髓鞘碱性蛋白片段

用免疫法可将MBP分为三个片段MBF-1、MBP-2、MBP-3。ELISA的原理是基于抗原或抗体的固相化及抗原或抗体的酶标记。结合在固相载体表面的抗原或抗体保持其免疫学活性,抗原或抗体的酶结合物既保留其免疫学活性,又保留酶的活性。在测定时,把受检标本(测定其中的抗体或抗原)和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。

基本信息

专科分类:神经检查分类:脑脊液检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:10~100元/项

分析结果:

低于正常值时:
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正常值:
脑脊液髓鞘碱性蛋白片段:10.78-17.02ng/ml

高于正常值时:
多发性硬化症、急性多发性神经根炎患者CSF含量升高。

阴性:

阳性:

温馨提示:
急性颅脑损伤后,CSF中MBP明显高于正常人,故在发病早期检测MBP,CSF较血更具有临床价值。
正常值

MBP-113.90±3.12ng/ml。

临床意义

此指标较MBP更能反映,多发性硬化的脱髓活动及临床病情,多发性硬化症、急性多发性神经根炎患者CSF含量升高。

结果偏高可能疾病:
注意事项

急性颅脑损伤后,CSF中MBP明显高于正常人,故在发病早期检测MBP,CSF较血更具有临床价值。

检查过程

1、患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。

2、确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。

3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。

4、术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出。

5、 放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70~180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40~50d/分。若继续做 queckenstedt试验,可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压迫一侧颈动脉约10s,再压另一侧,最后同时按压两侧颈动脉。正常时 压迫颈动脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10~20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后,不 能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者,禁做此试 验。

6、撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检;如需作培养时,应用无菌试管留标本。

7、术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。

8、去枕平卧4~6小时,以免引起术后低颅压头痛。

使用ELISA操作法。

不适宜人群

1.如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。

2.凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

不良反应与风险

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。