血浆非蛋白氮(nonproteinnitrogen,NPN)类化合物是指除各种蛋白质之外的多种含氮物质。它包括尿素、尿酸、肌酸、氨基酸、多肽、核苷酸、氨等。其中尿素含量最高,其次是氨基酸和尿酸、肌酐等。由于多数非蛋白氮类化合物是各种蛋白质代谢的中间产物,故在判断蛋白质分解状况时,其重要性比血浆蛋白质大。目前临床上常测的非蛋白氮类化合物有尿素、肌酐、尿酸、氨基酸和氨。主要用于肾功能、肝功能、核酸代谢情况和营养状况的评价。
尿素氮2.1~5.4mmol/L(6~15mg/dl);
氨基酸氮0.71~2.9mmol/L(1~4mg/dl);
尿酸儿童17.8~89.2μmol/L(0.30~1.5mg/dl);
成人14.9~59.5μmol/L(0.25~1.0mg/dl);
肌酐39.8~133μmol/L(0.45~1.5mg/dl)。
(1)在测定过程中,各种器材和蒸馏水应无氨离子污染,否则结果偏高。
(2)标本最好用血清。
(3)血氨升高可使尿素氮结果偏高。溶血标本对测定有干扰。
(4)食高蛋白饮食者较高。
(1)二乙酰-肟法:
①试管分别标明空白管“B”、测定管“U”、标准管“S”。
②分别于测定管加脑脊液20μl,标准管加标准应用液20μl,空白管加蒸馏水20μl。
③各加酸性试剂3ml、二乙酰-肟试剂3ml。
④充分混匀,煮沸加热10min,取出、冷却。
⑤520nm波长,空白管调零比色、读取标准管及测定管吸光度。
(2)酶偶联速率法:试剂样品比为70∶1,37℃,340nm,延滞时间30s,读数时间30s。具体分析条件可据试剂盒和仪器的说明书确定,最好每次定标。
1.如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。
2.凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。