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闭孔内肌征

闭孔内肌征的检查是通过CT,X光等技术对闭孔内肌进行检查,诊断其相应病征的辅助诊断方法。闭孔 神经卡压综合征 是指由于闭孔神经在通过闭孔的膜骨性管道时,受压而引起的以同侧下肢股内侧疼痛为主的一组症状与体征,目前多数予以手术探查、神经松解,疗效满意。闭孔神经卡压综合征表现为闭孔神经所支配区域的肌肉疼痛、 无力 ,晚期可有肌萎缩,相应区域的皮肤感觉减退,股内收肌肌力下降、外展受限,闭孔处有深压痛并向下肢内侧放射,腹压增高时症状加重。随着病情的进展,以上症状逐渐加重,可有间歇跛行。

基本信息

专科分类:生长发育检查检查分类:CT

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:30~50元/项

温馨提示:
不合宜人群:青少年,女性孕期尽量不要做有辐射的检查。
正常值

闭孔为坐骨、耻骨之间的大孔,边缘锐利,闭孔膜附着其上。闭孔管为一纤维-骨性管道,长约2~3cm,闭孔管自外上向前下有内外两口,闭孔动脉、静脉、神经由此通过,闭孔管的内口充填以脂肪组织,正常时仅能容纳指尖。

临床意义

异常结果闭孔神经为含感觉、运动的混合神经,由第1腰椎至第4腰椎的前支构成,在穿越闭孔管后分为前、后两支,前支下行支配股薄肌、短收肌、长收肌及其表面皮肤;后支支配大收肌。闭孔神经在闭孔管处尚发出髋关节支。无论是骨性病变或闭孔膜周围的软组织病变,均可构成对闭孔神经的卡压。闭孔管周围病变,如局部组织充血、水肿、钙化、增生、骨折移位及骨痂形成等均有可能使闭孔神经受到卡压。由于闭孔神经有支配同侧髋关节的关节支,有的患者可表现有髋关节疼痛、酸沉、无力等症状。肌电图检查提示闭孔神经损伤,闭孔管封闭有助于诊断性治疗。闭孔神经卡压综合征应与高位腰椎间盘突出、股神经受压及闭孔疝等妇科、外科疾病引起的闭孔神经受压相鉴别。

需要检查的人群老年女性,消瘦,以往可能有类似发作史,多次妊娠分娩史,习惯性便秘等病史的病人应检查。

注意事项

检查前禁忌:患者忌精神紧张,家属忌进入检查室内陪同,以减少不必要的辐射。

检查时要求:积极配合医生,让医生能够准确的检查发病位置。普通体检进行的X射线照射,CT扫描时,成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查,每年最好也应控制在一次以内。青少年,女性孕期是特殊人群,尽量不要做X射线检查。如治疗诊断要求必须做X射线检查,应穿戴铅保护用品。

检查过程

1.X线检查:

(1)腹部及骨盆X线平片:有以下影像特征:①一般肠梗阻影像表现;②梗阻近端扩张的小肠和气液平面固定在盆腔耻骨上方,改变体位后复查此征象不变;③闭孔内有气体或有一充气的肠曲,盲端指向闭孔,此为闭孔疝的典型X线表现。

(2)疝囊造影:适应于肠梗阻症状间歇性出现者,发作间隙期疝囊造影可观察到闭孔疝的疝囊。

(3)CT扫描:CT扫描有助于本病的诊断,未嵌顿时骨盆扫描可见闭孔肌和耻骨肌之间有低密度致密影,肿块表现为较对侧明显不同的含气密度及肠管扩张;嵌顿后可见肠影从闭孔内侧进入闭孔,且该闭孔内肠影以上的肠管有肠梗阻征象,即可诊断闭孔疝。

2.B超检查:在压痛部位可见到异常的肠管反射波。

不适宜人群

无。