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类风湿因子

类风湿因子(RF)是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,无种属特异性。类风湿性关节炎(RA)病人和约50%的健康人体内有产生RF的B细胞克隆,在某些病理因素如变性IgG或EB病毒直接作用下,可大量合成产生RF。RF与天然IgG结合能力较差,但易与免疫复合物中的IgG或聚合IgG反应。现已证实,IgG分子重链的CH2功能区富含有天冬酰胺交联形成的寡糖,该糖蛋白据谓是与RF反应的抗原结合表位。RF有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE5种类型,检测RF对类风湿性关节炎(RA)的诊断、分型和疗效观察有重要意义。检测RF的方法很多,常用的有胶乳凝集试验和ELISA法,胶乳法主要测定的是IgM类RF。ELISA法则可用于测定不同Ig类别的RF,而且还可实现定量检测,较有实用价值。

基本信息

专科分类:检查分类:血液检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:30—60元/次

温馨提示:
饮食清淡和控制动物内脏菠菜等高嘌呤饮食。
正常值

正常人血清RF滴度<1∶20(胶乳凝集试验)。

IgG-RF<186U/ml、IgA-RF<261U/ml、IgM-RF<226U/ml(间接ELISA法)。

亦可依据对正常人群的调查,得出总RF的临界值(双抗原夹心ELISA法)。

临床意义

异常结果:

(1)RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良。未经治疗的RA病人RF阳性率约为80%,胶乳法滴度常在1∶160以上,正常人中约有1%~4%呈弱阳性反应。

(2)各类Ig中,IgG-RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节炎症状密切相关;IgA-RF见于RA、硬皮病,Felty综合征和SLE,是RA临床活动性的一个指标,IgD-RF研究甚少;IgE-RF除RA病人外,也见于Felty综合征和青年型RA;IgM-RF的含量与RA的活动则无密切关系。

(3)在非RA患者中,RF的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发生RA者极少。

需要检查人群疑似有类风湿关节炎的群体。

注意事项

不合宜人群:一般无特殊人群。

检查前禁忌:饮食清淡和控制动物内脏菠菜等高嘌呤饮食。

检查时要求:有时肿块部位会有点僵硬疼痛感!所以检查时要注意配合医生。

检查过程

1、56℃30分钟灭活,(灭活C1q以阻止假阳性凝集)。将待测血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸缓冲盐水作1:20稀释(生理盐水1ml中加血清0.05ml)。

2、取此稀释血清1滴(约0.05ml),加于黑色方格玻片的方格内,加乳胶RF试剂1滴,立即摇动反应板3分钟,使其充分混匀后,于直射光下观察。每次试验均设阳性与阴性对照。

不适宜人群

无特殊禁忌人群。

不良反应与风险

暂无相关并发症和危害。