上消化道内窥镜检查，也叫做食管、胃、十二指肠镜检查或EGD，是将一尖端带有灯光和摄像头的的细小的管状物插入至上消化道进行观察，观察食管、胃和小肠的第一部分，十二指肠。在检查时你要取坐侧卧位。医生会将内窥镜插入你的口腔，经过你的食管(由口腔到胃的食物管道)进入你的胃部。大多数的上消化道内窥镜检查需要15~20分钟的时间方能完成。
医师左手持胃镜操纵部，右手持先端约20cm处，直视下将胃镜经咬口插入口腔，缓缓沿舌背、咽后璧播入食管。嘱患者作深呼吸，配合吞咽动作将减少恶心，有助于插镜。注意动作轻柔，避免暴力。勿误入气管。
异常结果：上消化道炎症，溃疡，肿瘤等。检查过后的72小时内患者出现了严重的腹痛、连续的咳嗽或发热、寒战、胸痛、恶心或呕吐等。
需要检查的人：
1.有上消化道症状：上腹部不适、腹痛、腹胀、灼热、消化不良、吞咽困难、呕吐、嗳气、呃逆等原因不明者。
2.疑上消化道病变，经X线钡餐检查诊断仍不能确定者。
3.上消化道出血原因不明者。
4.已确诊之上消化道疾病，需内镜随访或经各种治疗后需复查者。
5.高危癌人群普查;需经内镜治疗或镜下上消化道生理功能测定者。
检查前禁忌：8个小时内禁止吃任何的东西，也禁止喝任何的饮料。
检查时要求：在检查时患者取坐侧卧位。
1.患者取左侧卧位，头部略向前倾，两腿曲屈。
2.取下患者活动假牙，松解领扣和裤带，放罟并嘱受检者咬住口圈(垫)。
3.插镜方法
(1)单手法：术者面向患者，左手持操纵部，右手在距镜端20cm处持镜，将镜面对准患者舌根部，将镜端自口垫中插至咽后壁，左手边调节角钮方向，使之顺利到达咽喉部，嘱患者作吞咽动作，顺势轻柔地插入食管。切忌暴力硬插。
(2)双手法：少数患者不能有效作吞咽动作，可作双手法插镜，方法是：术者面向患者，先将口垫套于镜身。用左手示指与中指试探患者咽喉部，右手持镜端送入口腔(注意务必使镜面方向或端部弯曲弧度与舌根部相平行)。在左手示中2指下将镜插至咽喉部。如有阻力，应调整插镜方向，切不可强行通过。插入咽喉部后，助手迅速将纤镜操纵部移交给术者。亦可令助手插镜，术者持操纵部。
4.插入后，在内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次食管→贲门→胃体→胃窦→经幽门→十二指肠。在退镜时依着十二指肠→胃窦→胃角(低位翻转)→胃体→胃底贲门(高位翻转)→食管→退出。依次顺序全面观察，应用旋转镜身，屈曲镜端等方法，务求观察上消化道全部内粘膜面，如粘膜色泽、光滑度、粘液、蠕动情况及内腔的形状等。发现病变应确定其性状、范围及部位，并详细记录。必要时可进行摄影、活检及细胞学取材。
5.当腔内充气不足而粘膜贴近镜面时，可少量注气，切忌充气过多。需抽气或吸引液体时，应远离粘膜，间断吸引。当接物镜被沾污时，可少量充水，清洗镜面。
6.摄影 摄影应在观察完毕、活检前进行。照相机要正确装接，确实到位。拍摄时应视野清楚，注意要表现目标的特征及有可显示部位的标志背景衬托。每次摄影后应认真登记患者姓名及照相编号。
7.活体组织检查
(1) 由助手按术者吩咐协助操纵活检钳瓣的开启。
(2) 术者右手将钳头自活检阀门孔缓慢送入。当钳头进入视野后，嘱张开钳瓣，操纵内镜，使活检钳命中选定的活检点，稍加压，令关闭活检钳，抽出钳子，即完成1次取材。将取得的标本粘贴于小滤纸片上，置入10%福马林溶液内固定，送病理学检查，取活检组织的原则，应在病变四周与正常组织交界处的不同部位取材4—6块，隆起性病变，还应在中央取材。取材的次序，应先在低点逐步向高处，否则高位取材后流下的血液，可影响低点取材的正确选定和命中。活检部位要描记清楚，最好绘图作出标记。
8.细胞学取材：应于活检后，检查结束前进行。移去活检钳阀门，换上刷子阀门。经刷子阀门插细胞刷，通过活检管道将刷子头部插入食管或胃肠腔内，在病变及其周围轻轻拭刷。刷后应将刷退至活检孔出口处(侧面应退至活检孔出口槽内)，然后随内镜一同拔出。先做2—4张涂片后，再将细胞刷退出内镜。涂片立即放在95%乙醇中固定送检。
1.不合作的精神病、精神过度紧张患者、智力有明显障碍者、怀孕或有药物过敏的患者。
2.严重心、肺、肝、肾等器质性疾病伴功能不全或全身状况不能耐受检查者，如支气管哮喘、严重冠心病、风湿性心脏病、心力衰竭、肝性昏迷、尿毒症、休克、严重感染、脑出血、重症糖尿病、明显出血素质、血压过高不能承受检查者。
3.内镜插入困难或易致危险者，如急性化脓性咽炎、降主动脉瘤、急性支气管炎、食管胃肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎等。
(1)咽部感染：咽部病变，可因咽部损伤继发感染，甚至发生咽部蜂窝织炎或咽后壁脓肿。应予休息及抗生素治疗。
(2)食管穿孔：为严重甚至致死性并发症，尤其并发纵隔炎者，须抗生素治疗、手术缝合或引流治疗。
(3)胃穿孔：不如食管穿孔严重，须抗生素及手术缝合治疗。
(4)出血：因黏膜损伤或活检时取组织太深、撕拉过度所致。出血量不多时，多能自行停止;如出血过多，应内镜下止血。
(5)心血管意外：可因咽喉迷走神经反射引起，有个别心搏骤停病例。根据当时心脏情况，应予以相应的处理，包括吸氧、抗心律失常药物、复苏术等。
(6)颞下颌关节脱位：患者因用力咬牙垫而恶心时，易发生颞下颌关节异常运动引起脱位，可采用手法复位。
