脐检查是对位于位于第四腰椎的脐进行检查,是否有脐凹陷或者脐膨出等现象。脐检查也是检测胎儿的血供情况,借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。 脐检查是通过多普勒仪进行的,和B超类似。脐血流测定是一种监测胎盘循环的无创性检查,脐血流阻力异常增高,常与胎盘功能、脐带中动静脉管径大小、阻力高低、血流速度等有关,其与胎儿的血氧供应紧密相关。头位妊娠脐带绕颈孕妇,当临产前胎头入盆或产程中胎头逐渐下降时,如绕颈的脐带出现相对过短,脐血流阻力升高,脐血流量减少,可致胎儿急性缺血缺氧,引起胎儿窘迫。因此,临产前,行脐血流测定时,胎头已入盆者,可直接测脐带绕颈处脐血流值;对未入盆者,应经腹部加压后胎头下降时测脐血流值。产前脐血流测定对预测胎儿窘迫起到了一个前瞻性作用。
1、正常脐位于第四腰椎平面与腹壁相平或稍凹陷。
2、正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。
第一阶段孕26~28周S/D、RI值(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),
第二阶段36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。
1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。
3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。
第三阶段分娩期脐动脉阻抗指标: 正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。
异常结果:
1、凸出或凹陷―― 正常情况下脐与腹壁相平或稍凹陷,儿童或腹壁薄者脐可稍突出。若脐部向外明显突出,见于腹内压力增高,如腹水或妊娠时。肥胖时虽腹部膨窿,但脐部凹陷。此点有助于鉴别肥胖与腹内压增高。
2、脐凹分泌物―― 分泌物呈浆液性或脓性,有臭味,多为炎症所致。分泌物呈水样,有尿臊味,为脐尿管未闭的征象。
3、脐部溃烂―― 可能为化脓性或结核性炎症,如溃疡坚硬、固定而突出,多为癌性。
4、脐血G6PD检查是对遗传性红细胞6―磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷(即蚕豆病)的筛查,G6PD缺乏是一种最常见的遗传性代谢性疾病。在G6PD缺陷高发区,夫妇双方或任何一方有G6PD缺陷的孕妇应在预产前进行遗传咨询,或在分娩时取脐血作常规筛选。
需要检查的人群:有上述症状人群和高龄妇女。高龄妇女由于卵细胞中纺锤丝老化,在进行有丝分裂时,往往会出现不均等的分裂,导致子代细胞染色体畸变。这种情况在受到外界不良因素刺激时更易发生。染色体畸变的结果,轻者可引起胎儿畸形,严重者则发生早期流产、中晚期死胎。
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
检查时要求:积极配合医生。
1、被检查人充分露出腹部,在光线良好的情况下,医生对被检查人的脐进行观察,并给出相应的判断。
2、脐检查是通过多普勒仪进行的,和B超类似。
无禁忌人群。
无并发症。