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输卵管通畅检查

输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅的方法,一般经阴道与宫颈消毒后,选用特定的医疗器械或用具经宫颈把液体、空气或药物注入子宫内,以测定输卵管是否通畅检查的过程:首先会常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈;再次消毒宫颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。若应用金属导管将造影剂充满导管,排尽空气;最后将导管插入子宫颈,堵紧宫颈外口,不至使造影剂外溢,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。经X线的子宫输卵管造影术是比较好的检查方法。

基本信息

专科分类:妇科检查检查分类:超声

适用性别:女性是否空腹:空腹

参考价格:100~150元

分析结果:

低于正常值时:

正常值:

高于正常值时:

阴性:
1、输卵管亚甲蓝通畅试验时输卵管伞端没有蓝色液体流出,或附近没有染蓝。 2、输卵管酚磺酞通畅试验比色浓度为90%-100%。

阳性:
1、输卵管亚甲蓝通畅试验时输卵管伞端有蓝色液体流出,或附近蓝染表示示输卵管阻塞。 2、 输卵管酚磺酞通畅试验主要用于输卵管阻塞的诊断,比色浓度90%-100%,表示输卵管通畅;60%-80%表示不全阻塞,50%表示完全阻塞。

温馨提示:
检查于月经干净后3d-7d进行试验,并注意外阴的消毒与清洁,和排空膀胱。前3日不要性交。
正常值

1、输卵管亚甲蓝通畅试验时输卵管伞端没有蓝色液体流出,或附近没有染蓝。

2、输卵管酚磺酞通畅试验比色浓度为90%-100%。

临床意义

异常结果:

1.输卵管亚甲蓝通畅试验时输卵管伞端有蓝色液体流出,或附近蓝染表示示输卵管阻塞。

2.输卵管酚磺酞通畅试验主要用于输卵管阻塞的诊断,比色浓度90%-100%,表示输卵管通畅;60%-80%表示不全阻塞,50%表示完全阻塞。

需要检查的人群:

1.原发性或继发性不孕,疑有输卵管阻塞者。

2.输卵管造口术或粘连分离术后检查手术效果。

3.输卵管结扎、堵塞等绝育术后,检查手术效果。

4.输卵管再通术后,检查手术效果,并可防止吻合口粘连。

5.治疗轻度输卵管阻塞。

注意事项

检查前禁忌:

1、禁食12h。

2、检查前3日不要性交。

3、于月经干净后3d-7d进行试验。

4、检查前要注意外阴的消毒与清洁。

5、检查前要排空膀胱。

检查时要求:

1、试验后患者禁同房、盆浴2周。

2、试验后应用抗生素预防感染。

3、注入液体时可能发生下腹疼痛,此时不必过于经常,待医护人员正确处理后即可。

检查过程

输卵管通气术:即经导管往子宫内注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过27kpa。如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降。

输卵管通色素液术:用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml,经导管注入子宫,10分钟后拔管,30分钟后排尿。以比色计比色,浓度大于90%表示输卵管通畅,60%~80%表示单侧或部分通畅,小于50%表示双侧输卵管阻塞。

输卵管通液术:以025%普鲁卡因20ml,经导管缓慢注入子宫,若顺利注入20ml,无阻力,无回流,表示输卵管通畅;如注入5~10ml,即感阻力大,下腹胀痛,放松压力,即回流达10ml,表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力,但仍可继续注入,有少量回流,表示输卵管通而不畅。

以上3种方法都是不能直观的。如不通,也不能明确阻塞在哪一部位。

子宫输卵管造影术:造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞,可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。

腹腔镜检查:从子宫口注入色素液如美蓝到子宫,经腹腔镜观察美蓝流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有阻塞,则可见美蓝停留,该处即阻塞部位。另外,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

超声声学造影:在下腹B超监测下,注入无菌生理盐水3ml入宫腔,可见宫腔前后径约06~10cm的液性暗区。注入3%双氧水6~10ml,即可见宫腔内有大量气泡翻滚液的强回声向左右角滚动,流入两侧输卵管,自两伞端溢出,于盆腔两侧呈增强的片状回声,表示两侧输卵管通畅。如气泡翻滚液回声只停留于宫腔,不进入输卵管,表示输卵管间质部阻塞;如气泡滚动于输卵管某段而停止或回流,此即阻塞部位;如达伞端不溢于盆腔,表示伞端阻塞。

后3种方法可以测知阻塞部位,有利于选择治疗方法。

不适宜人群

不合宜人群:

1、急性或亚急性盆腔炎。

2、重度宫颈糜烂、慢性宫颈炎有脓性分泌物者。

3、霉菌性、淋菌性或滴虫性阴道炎。

4、妊娠期、月经期、子宫不规则出血者。

5、严重的全身性疾病、心脏病、严重感染性疾病、呼吸功能不全,肝、肾功能不全,出血性疾病、弥漫性腹膜炎等。

6、近3日内性交者。

不良反应与风险

暂无。