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无离子水(自由水)清除率

无离子水(自由水)清除率,是理想的肾浓缩功能检查,自由水=无溶质水=无离子水=纯水。国内使用渗透压仪的医院还不多,而用折射仪通过测定尿折射率计算尿渗透压极为方便,再以公式推算血浆渗透压,并计算CH,O。所谓“自由水”,即原尿经肾髓质袢升支厚段时,氯化钠被重吸收,而水不能通过上皮细胞,这时的肾小管液中就有“无离子水”,即所谓“自由水”。此液渗透压很低,流经集尿管时,又大量被浓缩,在单位时间内排出的自由水量称自由水清除率。正由于尿液在集尿管大量浓缩,因此正常时自由水清除率应为负值。

基本信息

专科分类:泌尿检查分类:尿液/肾功能检查

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:65-100元

温馨提示:
保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。
正常值

浓缩功能试验-0.4~-10.7ml/min;稀释功能试验1~9ml/min。

临床意义

异常结果:一般认为CH2O能更精确反映肾髓质损害程度。因CH2O既包括Mosm和Posm两个参数,又有尿量V的变量,V可补偿尿浓缩与稀释带来的变动。

(1)连续测定CH2O可作为肾功能不全早期诊断的指征,此时CH2O接近0,如回到负值提示进入恢复期,此变化常比临床表现和一般肾功能试验更早出现。

(2)CH2O测定有助于鉴别非少尿性肾功能不全和肾外因素的氮质血症,前者CH2O接近于0,而后者正常。

(3)急性肾小管坏死(ATN)CH2O常接近于0,见于急性失血、休克、缺氧、药物中毒、大面积烧伤等。

(4)有助于肾移植后急性排异反应的早期发现。

需要检查的人群:疑是肾小管功能异常者。

注意事项

检查前禁忌:保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。

检查时要求:患者按照医生的吩咐,积极配合医生进行检查,医生仔细检查,认真观察结果。

检查过程

医生利用折射仪通过测定尿折射率计算尿渗透压,再以公式推算血浆渗透压,并计算CH,O。在少尿时,尿、血浆渗比可能产生误差,这样可采用自由水清除率(CH2O)。一旦肾浓缩能力降低,如急性肾功能衰竭即将发生时,自由水清除率先可趋向于零值;反之,病情好转,CH2O可回至负值,负值的大小可反映肾功能恢复的程度。因此CH2O临床常用作急性肾功能不全的早期诊断的指征。

不适宜人群

不合宜人群:一般无不适合人群。

不良反应与风险

无相关并发症和危害。