滤过钠排泄分数也称FENa,是测定肾小球滤过钠和尿排泄钠的百分率,即肾小球滤过而未被肾小管重吸收的钠的百分率。计算公式钠排泄分数=[(尿钠×血肌酐)/(血钠×尿肌酐)]×100%; 钠排泄分数为鉴别肾前性急性肾衰及急性肾小管坏死最敏感的指标,阳性率98%。肾前性急性肾衰因肾小管对钠的重吸收相对增高,使尿钠排出减低,FENa明显降低。急性肾小管坏死,肾小管不能吸收Na,故尿Na排出明显增多。应用利尿剂后可使尿钠排出增多,故此时不可依靠钠排泄分数作为诊断依据。
正常情况下FENa(%)<1。肾小管与肾小囊壁层相连的一条细长上皮性小管,具有重吸收和排泌作用。肾小管的主要生理功能是回吸收原尿中的水、电解质及营养物质(如葡萄糖、氨基酸等)其次是分泌(H+、K+及有机物质)、排泄废物(尿素及有机酸等),此外,尿的浓缩和稀释也是肾小管的重要生理功能。
异常结果:FENa(%)是鉴别是肾前性氮质血症和急性肾小管坏死的敏感指标,肾前性氮质血症FENa(%)<1,急性肾小管坏死FENa(%)>2。在1和2之间为一空白区,前者重吸收钠加强,使FENa(%)甚至降到O.1,后者往往均超过3。
需要检查的人群:肾前性氮质血症和急性肾小管坏死。
检查前禁忌:保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。
检查时要求:患者按照医生取尿液进行检查,医生仔细检查,认真观察结果。
试验前让病人饮水l0一20毫升/公斤。以保持适当的尿量。医生取尿液进行检查,记录结果后按公式计算:钠排泄分数=[(尿钠×血肌酐)/(血钠×尿肌酐)]×100%,得出结果对比正常值,判断病征。
不合宜人群:一般无不适合人群。
无相关并发症和危害。