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最大呼气流量-容积曲线(MEFV)

最大呼气流量-容积曲线(MEFV)是深吸气至肺总量后,用力快速呼气至残气位。用X-Y记录仪所描绘出肺容积与相应气流速度的相关曲线。常用指标有 1.最大呼气流量(PEF)指MEFV曲线最高点所表示的呼气流量。 2.50%肺活量最大呼气流量(V↓50)指肺活量为50%时的呼气流量。 3.25%肺活量最大呼气流量(V↓25)指肺活量为25%时的呼气流量。 V↓50及V↓25数值减低表示小气道阻塞。阻塞性通气障碍,MEFV各阶段流量的减低,下降支是凹型。限制性通气障碍MEFV流量高,肺活量小,曲线高耸,倾斜度大。

基本信息

专科分类:呼吸检查分类:肺功能检查

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:30元/次

温馨提示:
保持正常的饮食和作息时间。
正常值

(1)Vmax50%、Vmax25%实测值与预计值之比应≥80%。

(2)MEFV曲线降支斜率:

①Vmax50%、Vmax25%;

②△MEF/△V,即FEF60-EF40/△V,也称为中段流量曲线坡度。

临床意义

临床用途:

①用于检测小气道病变,判断气道阻塞部位。

②鉴别限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍

(1)小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时,曲线变化为MEF小于MIF,降支凹向肺容积轴,Vpeak降低且提前出现,Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低,FVC逐渐减少。

(2)限制性肺疾病时,曲线肺容积轴(FVC)缩小,曲线形态变窄或可能不变,峰流量显著降低,曲线降支呈直线,甚至向外突出,斜度增大。

(3)上气道阻塞时:

①如气管狭窄、双侧声带麻痹等胸外固定阻塞,可见环的顶部与底部扁平,接近长方形,故MEF=MIF。

②如单侧声带麻痹等可变性胸外阻塞,则MIF50%VC≤MEF50%VC。

③如为睡眠呼吸暂停综合征则最大吸气流量明显受限,则VE50%>>VI50%,吸气相和(或)呼气相出现锯齿波。

④如为单侧主支气管固定阻塞,被阻塞肺的肺泡排空较早,曲线半支(呼气流速)加快,后半支反映阻塞侧第二批排空较慢的肺泡。

适用范围:

①吸烟及环境因素对气道影响的研究。

②小气道功能障碍检测。

③慢性阻塞性肺病及其他气流阻塞性疾病。

④限制性肺疾病。

⑤上气道阻塞的检查及睡眠呼吸暂停综合征的粗筛。

注意事项

(1)技术员应熟练地掌握操作技术,确保受试者吸气充分、呼气平稳、用力均匀、记录同步,使曲线升支陡直。

(2)受试者的性别、身高、年龄对结果有影响。

检查过程

最大呼气流量-容积曲线(maximum expiratory flow-volume curve,MEFV,-V曲线,简称流量-容积曲线),是指受试者在深吸气后做最大用力呼气过程中,将其呼出的气体容积与相应的呼气流量所描记的曲线。

1.方法:测试时受试者取立位(体积描记仪取坐位),夹鼻,安置口含管(或称口件),先平静呼吸数次,适应后嘱受试者深吸气到肺总量位,然后立即以最大的力气、最快的速度用力呼气直到残气位,在此过程中用X-Y记录仪自动描记,绘出呼气流量与相应肺容积相关的MEFV曲线,X轴代表肺容积,Y轴代表最大呼气流量。间隔5~10min后重复1次,至少测3次。选用力肺活量最大、起始用力最大的曲线测算。

2.由MEFV曲线可测得

(1)反映小气道功能指标­(50%肺活量最大呼气流量)、25(25%肺活量最大呼气流量)。

(2)反映大气道功能的指标:PEF(最大呼气流量,又称呼气高峰流量、峰流量)、75(75%肺活量最大呼气流量)。

(3)FVC(用力肺活量):正常参考值及正常预计值公式参考当地正常值。

当PEF、75、50、25实测值/预计值<70%为异常,69%~55%为轻度降低,54%~40%为中度降低,<40%为重度降低。

当FVC实测值/预计值<80%为异常,79%~60%为轻度降低,59%~40%为中度降低,<40%为重度降低。MEFV曲线操作简单,重复性好,曲线前半部分与用力有关,反映大气道功能及呼吸肌力大小,后半部分与用力无关,反映小气道功能及肺泡弹性回缩力状况。

不适宜人群

一般无特殊禁忌人群。

不良反应与风险

一般无特殊并发症。