临床上,等流量容积测定常用于早期发现小气道病变,判断小气道阻塞是否可逆及阻塞部位。适用范围:①早期小气道功能变化,如肺水肿,细支气管炎等。②支气管哮喘患者气道阻塞部位的判断。③鉴别上气道阻塞和外周小气道阻塞。
(1)呼吸He-O2混合气比呼吸空气,在较高肺容量时Vmax升高。
(2)VisoV/VC≤25%,即等流量容积较小。
临床用途:
(1)上气道气流为涡流,其流量受气体密度影响大,如果呼吸He-O2混合气等低密度气体时,气道阻力显著降低。在较高肺容积时Vmax显著增加,说明为上气道阻塞;相反,外周小气道气流主要是层流,受气体密度影响较小。呼吸He-O2气时气道阻力变化不大,即使在低肺容积阶段,Vmax变化也不会太大。
(2)小气道病变时,由于气道阻力增加,以致呼气过程中,自周围气道至口腔压降低速度较正常人快,就会在较高肺容积出现外周小气道闭陷,即等流量容积点提前,等流量容积增大。
(3)呼吸He-O2混合气后,如果较高肺容积水平的△Vmax50>20%,可认为对低密度气体有反应,说明气道阻塞部位在大气道;反之,如△Vmax50<20%,甚至无变化,为无反应,说明阻塞部位在小气道。
适用范围:
①早期小气道功能变化,如肺水肿,细支气管炎等。
②支气管哮喘患者气道阻塞部位的判断。
③鉴别上气道阻塞和外周小气道阻塞。
(1)要求操作人员事先向受试者耐心解释测量过程,以取得良好配合。
(2)必须保证试验用He-O2混合气浓度配比的准确性。
(3)应保证受试者确实呼吸He-O2混合气3 min之后再描绘MEFV曲线。
(4)保证MEFV He-O2与MEFVair。两条曲线起止点完全或基本吻合,即FVC相差<5%。
吸入低密度气体按MEFV方法测定。因He-O2混合气体的密度比空气低,粘度比空气大 。吸入He-O2混合气后的MEFV曲线在高肺容量位(涡流为主),V较空气曲线为高,在低肺容量(层流为主)V与空气曲线重合,或低于空气曲线的流量。测算两曲线交义点到RV位的容积,其值增大则提示小气道功能障碍。
有严重心肺疾病者做此项检查之前需咨询医生意见。
一般无并发症和危害。