人体内的钾主要来源于食物,食物中的钾90%以上短时间内在肠道被吸收,吸收入血液的钾在4h内即有90%从肾排出体外。钾离子大部分(98%)存在于细胞内,少量存在于细胞外液,且浓度恒定。组织细胞中平均含K+150mmol/L,红细胞内含K+约105mmol/L,血清中含K+约4~5mmol/L。体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换,以保持动态平衡。钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。
适用性别:男女均适用是否空腹:空腹
参考价格:20-50元
低于正常值时:
引起低血钾。
正常值:
血清钾:3.5-5.3mmol/L
高于正常值时:
引起高血钾。
火焰光度计法:3.5~5.3mmol/L(3.5~5.3mEq/L)。
离子选择去电极法:3.9~5.3mmol/L(3.9~5.3mEq/L)。
酶动力学法:3.5~5.1mmol/L(3.5~5.1mEq/L)。
1、低血钾
(1)摄取减少长期禁食、厌食、少食。
(2)钾向细胞内移行胰岛素治疗、碱中毒、周期性麻痹(低血钾型)等。
(3)尿中钾排泄增加:
①盐皮质激素分泌增多原发性醛固酮增多症、17α-羟化酶缺乏症、库欣(Cushing)综合征、异位性ACTH肿瘤、Bartter综合征(低醛固酮症和低血钾性碱中毒的肾小球旁器增生综合征)、继发性醛固酮增多症(恶性高血压,肾血管性高血压)、肾小球旁器细胞瘤、大量口服甘草等。
②远端肾小管流量增加利尿剂(排钾)、失钾性肾炎。
③肾小管性酸中毒。
④Fanconi综合征(范孔尼综合征)。
(4)钾从消化道丢失增加呕吐、腹泻、结肠癌、绒毛腺癌、Zollinger-Ellison二氏综合征(卓-艾综合征胰原性溃疡),WDHA综合征(水样腹泻和低血钾症伴有胰岛细胞腺瘤综合征),服用泻药等。
(5)大量发汗。
2、高血钾
(1)补钾过多口服(特别是肾功能不全尿量减少时)或静脉补钾过多。
(2)钾向细胞外移行假性高血钾症、酸中毒、胰岛素缺乏、组织坏死、使用大剂量洋地黄、周期性麻痹(高血钾型)、使用琥珀酰胆碱等。
(3)尿钾排泄减少急慢性肾功能衰竭或细胞外液量减少等。
(4)皮质类固醇激素活性降低艾迪生病、肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能低下、假性醛固酮过低症、药物(螺内酯)等。
酶动力学法:
1、本法所介绍的实验参数仅供参考,实际操作严格以说明书为准。
2、冲洗水或稀释用水要用去离子水,以减少水中钾离子的干扰。
3、每次复溶配制试剂必须重新进行定标。
1、火焰光度计法:
目前各实验室使用的火焰光度计有两种测量方法:直接测定法和内标准测定法。
(1)直接测定法:首先配制不同浓度的钾标准液,测量其发射光强度并记下读数,再以浓度为横坐标,检流计读数为纵坐标,绘制标准曲线,此后根据标本的读数从标准曲线上查钾、含量。血清钾浓度低,火焰中基态钾原子少,原子吸收少,样品在10mmol/L内呈直线性关系,也可以用单一标准液来计算测定结果。
(2)内标准测定法:用含锂的标准稀释液稀释样品,用钾电信号与锂电信号的比值为定量参数,进行测量计算,此种火焰光度计多数能直接显示测定结果。此种方法能减少火焰不稳定引起的误差,从而提高精密度与准确度。
2、离子选择去电极法:
用离子选择电极测量钾的方法有两种,一种是直接电位法,一种是间接电位法。
(1)直接电位法:样品(血清、血浆、全血)或标准液不经稀释直接进入ISE管道作电位分析。此法能真实反映符合生理意义的血清中离子的活度,故报告方式为血清钾mmol/L活度。
(2)间接电位法:样品(血清、血浆、脑脊液)与标准液要用指定离子强度与pH值的稀释液作一定比例稀释,再送入电极管道测定其电位,这时样品和标准液的pH值与离子强度趋向一致,所测溶液的离子活度等于离子浓度。以mmol/L浓度报告。
不同型号的ISE分析仪操作方法有所不同,一般要进行下列步骤:
①开启仪器,清洗管道。用活化液活化电极。
②用适合本仪器的低、高值斜率定标液进行两点定标。
③间接电位法的样品由仪器自动稀释后进行测定,直接电位法可直接将样品吸入电极管道进行测定。
④测定结果由仪器内计算机处理计算后打印出数据。
⑤每天用完后,清洗电极和管道后再关机,也可不关。
患有血友病,严重凝血因子缺乏症的病人。
不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。