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肾上腺皮质显像

胆固醇是合成肾上腺皮质激素的前身物,将放射性核素标记的胆固醇类似物引入体内后,同样能被肾上腺皮质所摄取并参与激素的合成,而且其摄取量的多少与皮质的功能有关,因此,通过肾上腺皮质显像可以显示肾上腺皮质的位置、形态、大小及其功能状态,有助于诊断某些肾上腺疾病。

基本信息

专科分类:泌尿检查分类:尿液/肾功能检查

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:100-200元

分析结果:

低于正常值时:

正常值:

高于正常值时:

阴性:
阴性时正常。

阳性:
阳性:柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症。

温馨提示:
肾上腺皮质显像可与地塞米松抑制试验结合进行,以提高诊断率。方法为地塞米松2mg/d,于注射示踪剂前二天开始连续服用,直至检查结束。
正常值

正常。

临床意义

1.临床诊断为柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症的患者。

2.柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症等患者经手术。

3.作肾上腺自体组织移植术后。

注意事项

1.肾上腺皮质显像可与地塞米松抑制试验结合进行,以提高诊断率。方法为地塞米松2mg/d,于注射示踪剂前二天开始连续服用,直至检查结束。

2.恶性肾上腺皮质腺癌可以不显影,应注意防止假阴性诊断。

检查过程

一.显像剂

1、131I-6-碘甲基-19-去甲基胆固醇(NP-59)。

2、131I-19-碘代胆固醇(NM-145)。

3、131I-6β-碘代胆固醇。

成人使用剂量为37MBq(1mCi)/1.7m2体表面积,儿童酌减。

二.显像方法

1、缓慢静脉注射显像剂,并注意观察患者有无不良反应,少数人可出现短暂的面部潮红、腰背酸胀、胸闷、心悸等反应,短期内可逐渐消失,一般无需特殊处理。

2、注射显像剂后第3、5、7及9d,应用高能平行孔准直器的γ照相机或SPECT分别进行后位和前位肾上腺及其邻近部位的显像。矩阵64×64,能峰364keV,窗宽20%,每帧采集计数50~100k左右或采集300s。

3、地塞米松抑制试验。在常规肾上腺皮质显像后,为了进一步鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生,可做抑制试验。本试验至少在常规显像后1个月进行。在注射显像剂前2d,开始口服地塞米松,2mg/次,每6小时1次,直至检查结束。其显像时间和方法与常规肾上腺皮质显像相同。

不适宜人群

1、妊娠及哺乳期妇女不宜做此检查。

2、严重心肺功能受损者慎用。

不良反应与风险

少数人可出现短暂的面部潮红、腰背酸胀、胸闷、心悸等反应。