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血清化学检查

血清化学检查是以血清为检查的材料(检体)做化学分析,调查健康状态或疾病历度的检查。常规检查血清仲离子浓度,总胆红素,甘油三酯等。

基本信息

专科分类:生长发育检查检查分类:生化检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:15-50元

温馨提示:
检查前不要穿袖口过小、过紧的衣服,以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。
正常值

异常结果

1、总胆红素小于17.1μmol/L(1-10mg/L)。

2、甘油三酯检查值小于500mg/dL(5.65mmol/L)。

3、胆固醇为130--200mg/dl。

4、阴离子 98~106mmol/L(98~106mEq/L)。

5、阳离子135~145mmol/L(135~145mEq/L)。

临床意义

异常结果

1、总胆红素为大于17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素大于7μmol/L(1-4mg/L)。可能是肝脏疾患如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 也可能是肝外的疾病如溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。

2、甘油三酯检查值大于500mg/dL(5.65mmol/L),可确诊高甘油三酯血症,即高脂血症。高脂血症与冠心病有密切的关系,尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高的,患冠心病的危险性更大。

3、胆固醇高于190mg/dl,可以怀疑有家族性高胆固醇血症,续发性高胆固醇血症。小于130--200mg/dl时,可能是肝硬化,甲状腺机能亢进症。

4、阴离子增加,可能有:

(1) 急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,有Cl-潴留,它常与Na+同时滞留。

(2) 碳酸氢盐丧失,常有相对的Cl-增高,导致高氯性酸中毒,如II型肾小管性酸中毒;或输入含Cl-量高的药物时,如盐酸精氨酸的输入、大量服用氯化铵,可引起血清氯增高。

阴离子减少时,可能有:

(1) 频繁呕吐和胃肠道减压,丢失大量胃液,使血清氯离子减少。

(2) 急性肾功能不全,常出现低氯血症,这是因尿素潴留影响血浆渗透压,血浆中NaCl 减少,以此来调节渗透压的变化。

(3) 肾上腺皮质机能亢进,如柯兴综合征,可表现低钾和低氯性碱中毒。

(4) 慢性呼吸功能不全,如肺心病等引起的呼吸性酸中毒,因CO2潴留,血浆[HCO3-]相应增加,Cl-自肾脏排泄增加,血清Cl-减少。

(5) 心功能不全,肝硬化腹水,不适当地限制盐和应用袢性利尿剂。如速尿等可使Cl-丢失,而引起血清Cl-降低。

5、阳离子增多临床上较少见,可见于:

①严重脱水、大量出汗、高热、烧伤、糖尿病性多尿。

②肾上腺皮质功能亢进、原发或继发性醛固酮增多症、脑性高血钠症(脑外伤、脑血管意外及垂体瘤等)。

③饮食或治疗不当导致钠盐摄入过多。

阳离子减少:

①肾脏失钠,如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病等。尿钠排出增多,因肾小管严重损害,再吸收功能减低,尿中钠大量丢失。

②胃肠失钠(如胃肠道引流、幽门梗阻、呕吐及腹泻)。

③应用抗利尿激素过多。

④心力衰竭、肾衰、补充水分过多。

⑤高脂血症,由于血清中脂质多,钠浓度下降。

⑥心血管疾病,如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血钠。

⑦脑部疾病如脑炎、脑外伤、脑出血、脑脓肿、脑脊髓膜炎等,因涉及到一系列神经体液因素而致血清钠降低。大面积烧伤、创伤、皮肤失钠、出大汗后,体液及钠从创面大量丢失,只补充水而忽略电解质的补充等。

 

注意事项

检查前禁忌:注意休息,保持空腹抽血。不要穿袖口过小、过紧的衣服,以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。 避免剧烈运动。

检查时要求:无特殊要求。

检查过程

用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位,婴儿可在脚后跟取血。耳垂取血痛感较轻,但取血量较少,特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显,但采血量较多,特别是对于血常规化验,可得到较为稳定的测定结果。采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血,应使身体暖和以后,特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手,保持手指干燥,如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。指尖采血一般用无名指,因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能,当然也可用中指或食指,无特殊区别。采耳垂血时应将耳垂上的耳环等挂饰物取下,采血后不要立即挂上。采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处,不要触及脏物,不要立即浸水洗手。

不适宜人群

患有血友病,严重凝血因子缺乏症的病人。

不良反应与风险

皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。