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全血黏度

全血黏度指血液流动时,邻近两层平行流体层互相位移时的摩擦而形成的阻力。全血黏度是血清黏度、血细胞比容、红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现。另外,血黏度还受血液理化性质(如温度、酸碱度、血浆渗透压等)、血管因素等影响。血黏度还与血流灌流量有关,因此全血黏度又有高切变和低切变两种黏度。高切变黏度反映红细胞的变形能力,变形能力低,血液黏度便高,低切变黏度则反映红细胞的聚集能力,红细胞相互聚集,血液黏度升高。

基本信息

专科分类:心血管检查分类:血液检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:7-20元

温馨提示:
进食会引起血细胞比容和血浆成分的变化,因此采血时间以清晨空腹为宜。
正常值

低切变黏度 男性7.51~10.09mPa·s。

女性5.84~8.05mPa·s。

高切变黏度 男性5.63~6.67mPa·s。

女性4.74~5.86mPa·s。

毛细管法:M(男):4.25(+-)0.41F(女):3.65(+-)0.32。

旋转法:(37℃)M(男)F(女)单位230/S:4.53(+-)0.464.22(+-)0.41Pa·s115/S:9.31(+-)1.488.37(+-)1.22mPa·s。

临床意义

全血黏度测定可为临床许多疾病,特别为血栓前状态和血栓性疾病的诊治和预防提供一定的参考依据。

全血黏度升高见于

a)血浆蛋白异常巨球蛋白血症多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白血症等。

b)红细胞数增多原发性或继发性真红细胞增多症、肺源性心脏病、白血病、高原环境、长期缺氧等。

c)红细胞聚集性增加促使血液黏度增高者心肌梗死冠心病脑梗死糖尿病、血栓闭塞性脉管炎、肺梗死、视网膜动静脉栓塞异常血红蛋白病等。

d)其他高脂蛋白血症雷诺综合征、肿瘤等。

减少贫血出血性疾病肝硬化尿毒症、急性肝炎、妇女经期及妊娠期等。

注意事项

(1)采血与抗凝:采血方式不当可引起黏度测量误差。根据ICSH的建议,压脉带压迫的时间应尽可能缩短,针头插入后,应在压脉带松开5s后开始采血,抽血时用力不宜过猛。

抗凝剂应采用固体抗凝剂,以防止对血液的稀释作用,若采用液体抗凝,应提高抗凝剂的浓度,以减少加入液体量,一般以肝素或乙二胺四乙酸二钾或二钠(EDTA-K:或EDTA-Na2)抗凝,但因钾盐溶解度大,故以钾盐为好。

(2)试样存放时间:采血后应立即进行测试,在室温下存放过长时会引起测量结果偏高,最好于4h内完成测试。若存于4℃冰箱可延长至12h,血标本不宜在0℃以下存放,因为在冰冻条件下红细胞会发生破裂。

(3)生命节律的影响:曾有研究指出,人体在1天中血液黏度呈现规律性的变化,有两次高峰,分别在上午11时和下午8时。进食会引起血细胞比容和血浆成分的变化,因此采血时间以清晨空腹为宜。

 

检查过程

(1)毛细管黏度计法:

①由受试者静脉取血,每毫升血液以肝素10~20u或乙二胺四乙酸二钾1.5~2.2mg抗凝。

②将试样置于水浴中,恒温5min,混匀后加入贮液池,同时按下测量钮开始计时。

③按②中操作测量生理盐水流过时间。

④按(公式4)或(公式5)计算每个平均切变率下的血流表观黏度。

⑤压积是影响黏度的重要因素,为便于分析测量结果,可以微量毛细管法测量血细胞比容。

(2)旋转式黏度计法:

①打开仪器预热,使恒温系统达到测试温度。

②将试样在测试温度下恒温5min后,充分混匀加入试样杯。

③按测量键,切变率按由高至低的顺序进行测量。为了避免血球下沉,选择切变率档次不宜过多,每档停留时间不宜太长。

④每个试样测量后应将试样杯清洗擦干。

不适宜人群

一般无禁忌人群。

不良反应与风险

不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。