纤维蛋白肽A(fibrinopepide-A,FPA)是在凝血酶作用下,纤维蛋白原α(A)链的精-16和甘-17之间的肽链裂解,释放出由1~16个氨基酸组成的纤维蛋白肽A。是反映体内凝血活性及纤维蛋白最终形成血栓的可靠指标。血浆FPA含量增高反映凝血系统激活和凝血酶的生成。因此见于高凝状态和血栓性疾病,原发性和继发性纤溶的鉴别,抗凝治疗过程中的监测指标。
1.2±0.8μg/L。
血浆FPA含量增高反映凝血系统激活和凝血酶的生成。因此见于高凝状态和血栓性疾病,原发性和继发性纤溶的鉴别,抗凝治疗过程中的监测指标。
(1)采血要顺利不应>45s,且开头2ml弃去,注射器要硅化或用塑料注射器。
(2)采血后立即注入盛有抗凝剂的试管中,并在冰水中迅速混合,若需保存则以经皂土吸附处理后-20℃较妥。
(1)血浆标本的采集:用塑料注射器顺利取静脉血4.5ml(开始的2ml弃去),加入盛有0.5ml抗凝剂(肝素钠500u和aprotinin 5000u)的试管中,立即混匀。3000r/min离心20min,分离血浆,吸上层血浆至另一试管,立即作下一步处理或置-20℃保存。
(2)血浆标本的皂土吸附处理:目的是彻底除去纤维蛋白原。40mg皂土加入45ml的聚丙烯塑料离心管中,加入0.5ml吸附缓冲液,充分混匀,加入1ml血浆,在回旋混合器上震荡混匀,再缓慢震摇10min。5000r/min离心15min,吸取上清液至另一试管,再如上法以皂土吸附处理1次。然后吸取上清液1ml加到一预先盛有20g/LTween20溶液50μl的试管中,混匀。最终标本已稀释20倍。
(3)FPA包被:取1μg/ml的FPA溶于包被缓冲液中,加入聚苯乙烯反应板,200μl/孔,加盖,37℃过夜。次日弃孔内液。以洗涤液洗板5次,每次3min,甩干,备用。
(4)FPA标准品:以标本稀释缓冲液配成;25,12.5,6.25,3.12,1.56,0.78ng/ml等6个不同浓度。分别吸取0.9ml于一系列小试管中,再在各管中加入0.1ml的工作浓度的兔抗人FPA。经皂土吸附处理的待测血浆标本作原倍、1∶2、1∶4倍3个浓度如上操作。上述各管置37℃反应3h。
(5)从温育后的上述各管中分别吸取200μl加入已包被的FPA的反应板各孔中,置板于37℃保温2h,洗板5次,甩干。
(6)各孔加HRP-羊抗兔IgG(以标本稀释液稀释至工作浓度)200μl/孔,置板于37℃温育2h,洗板5次,甩干。
(7)各孔加新鲜配制的底物液200μl,37℃避光精确反应3min,各孔立即滴加3mol/L H2SO4 50μl以终止反应。在酶标上测定各孔的A值(492nm)。
血友病及弥漫性血管内凝血者。
感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。