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葡萄糖耐量试验

葡萄糖耐量试验(GTT)是一种葡萄糖负荷试验,用以了解机体对葡萄糖的调节能力。胰岛β-细胞反应正常时,升高的葡萄糖浓度可在2~3h调整到正常范围。当空腹血浆葡萄糖浓度在6~7mmol/L之间而怀疑为糖尿病时,需以此试验明确诊断。

基本信息

专科分类:生长发育检查检查分类:血液检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:107元

温馨提示:
试验前及试验过程中停用一切药物,特别对本试验有影响的药物,如氢氯噻嗪,肾上腺皮质激素等。
正常值

正常人葡萄糖耐量在口服葡萄糖后0.5~1h血清葡萄糖水平升高达峰值,在7.78~8.89mmol/L(140~160mg/dl)。2h后,恢复至空腹血糖值,每次尿液标本中尿糖检测阴性。

临床意义

异常结果

1.急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5~1.5小时之间血糖急剧增高,可超过正常。

2.内分泌疾病,如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征),有70%~80%病人有糖耐量降低,反之肾上腺皮质功能减退,垂体前叶功能不全等,都可呈现低平糖耐量曲线。

3.慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。

4.肝脏疾病,慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。

5.心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低,这可能与病人处于应激状态有关。

6.肥胖症可出现糖耐量曲线异常,由于脂肪细胞对胰岛素不敏感,糖耐量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。

7.肾性糖尿由于肾小管重吸收机能减低,肾糖阈下降,以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收,此时出现的糖尿,称为肾性糖尿。

需要检查的人群

1.无糖尿病症状,随机或空腹血糖异常者。

2.无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿。

3.无糖尿病症状,但有明显糖尿病家族史。

4.有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准。

5.妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染,出现糖尿者。

6.分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体。

7.不明原因的肾病或视网膜病。

结果偏低可能疾病:
注意事项

1、避免在电解质紊乱或应激状态下进行试验。

2、试验前及试验过程中停用一切药物,特别对本试验有影响的药物,如氢氯噻嗪,肾上腺皮质激素等。

3、不宜把本试验看作诊断糖尿病的特异性试验,呈现糖尿病曲线或糖耐量降低者并非都是糖尿病,对肝肾疾病患者、老年人或妊娠期的试验结果在判断时更应慎重。

4、本试验应在上午进行,若在午后进行则原耐量正常者可能会减低。已明确诊断为糖尿病患者,禁做本试验。在作本试验时,宜同时抽血测胰岛素水平(胰岛素释放试验)。

5、胃肠道吸收功能不良或有恶心、呕吐者及妊娠妇女宜用静脉法。

检查过程

(1)检测前3天患者可正常饮食(每天进食碳水化合物量不得少于250~300g),停用胰岛素治疗。试验前1天晚餐后即不再进食。

(2)次晨空腹抽静脉血2ml,抗凝,并同时收集尿液标本,测定血液与尿液中的葡萄糖含量。

(3)将100g葡萄糖溶于300ml温开水中(或以每公斤体重口服葡萄糖1.75g,每克溶于2.5ml水内)。令受检者一次服下,服后0.5h、1h、2h各抽血1次,并在相同时间收集尿液标本,测定血糖及尿糖。

 

不适宜人群

一般无禁忌人群。

不良反应与风险

晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。