正常情况下,巨核细胞是骨髓中特有的血细胞,是人体内血小板的母细胞。骨髓增生异常综合征等。若明显减少,甚至全片找不到巨核细胞,可能为再生障碍性贫血,单纯巨核细胞生成障碍或急性白血病等。
在1.5 cm×3.5cm骨髓液涂片上可有20~80个不同发育阶段的巨核细胞。
异常结果若巨核细胞明显增多,达100个以上,或达到几百个,可导致骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,原发性血小板增多症,原发性骨髓纤维化和真性红细胞增多症等,也可能是特发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,骨髓增生异常综合征等。若明显减少,甚至全片找不到巨核细胞,可能为再生障碍性贫血,单纯巨核细胞生成障碍或急性白血病等。
需要检查的人群巨核细胞出现异常的患者,或出现以上症状的患者。
检查前:病人应放松心情,不必过度紧张。进行穿刺前必须检查注射器是否干燥,避免发生溶血;注射器与穿刺针是否密吻不漏气。检查穿刺针管、针芯长度是否一致,若针芯短于针管,针管易于被碎骨堵住。
检查时:抽吸时有短暂的痛感,属正常情况。骨髓液抽出后应立即涂片,否则易凝固,使涂片失败。积极配合医生。
一般取胸骨、棘突、髂骨前、嵴或后嵴等部分,两岁以内小儿用胫骨穿刺。抽取骨髓,进行涂片和染色。将染色干燥后的骨髓片,用低倍镜计数巨核细胞,并按原始巨核细胞,幼稚巨核细胞,颗粒型巨核细胞,产板型巨核细胞,裸核型巨核细胞分类记录。计数出细胞的多少。
患有血友病,严重凝血因子缺乏症的病人。
一般没有。