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雌三醇

雌三醇(estriol,E3)是雌二醇和雌酮的代谢产物,非妊娠期其值很低,主要由肝脏合成;妊娠期主要由胎儿胎盘合成,合成后通过母体血循环,在肝脏代谢,和硫酸或葡萄糖醛酸结合形成结合型E3,从尿排出。E3在调节胎儿宫内发育的过程中起重要作用,并能影响妊娠子宫对催产素的敏感性。

基本信息

专科分类:孕产检查检查分类:血液检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:30-60元

温馨提示:
在做检查前要空腹。
正常值

未孕妇女(0.31±0.17)nmol/L。在妊娠妇女则随妊娠周龄而升高21周,(15.75±1.74)nmol/L;35周,(35.26±7.95)nmol/L;41~42周,(56.39±11.0)nmol/L。

男性(0.24±0.17)nmol/L。

临床意义

(1)糖尿病妊娠患者监测E3有助于了解胎盘功能和胎儿发育情况。糖尿病妊娠患者巨大儿发生率可比非糖尿病者增加约10倍,胎盘分泌E3增多,致血清或24h尿E3升高;糖尿病孕妇的死胎发生率远高于非糖尿病孕妇,故监测血尿E3水平的变化有助于确定糖尿病孕妇的最佳分娩时期。凡胎儿发育正常者妊娠中期E3浓度逐渐缓慢上升,41~42周达到高峰。一般认为足月妊娠时血清E3应大于31nmol/L,<6.9nmol/L者胎儿死于宫内,>6.9nmol/L、<13.9nmol/L者示胎儿危急。24h尿<10mg,亦提示胎儿胎盘功能低下。

(2)妊娠高血压综合征在无胎儿窘迫的情况下,早期由于子宫-胎盘血流增加,E3可保持正常。中、重度妊高症由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,致胎盘缺血,血清E3可明显下降。

(3)多胎妊娠、超重胎儿血清E3多升高。过期妊娠、胎儿宫内生长迟缓、胎儿肾上腺发育不全、死胎等血清E3下降。

注意事项

采空腹静脉血不抗凝送检。使用促使排卵药物氯米芬、雌激素等可使检定结果升高。

检查过程

血浆1ml加重蒸乙醚6ml,于有塞离心管中振摇2min离心1500r/min 5min,上层乙醚液分两管每管2ml,45℃吹干乙醚,加3H-雌三醇各50μl,45℃水浴用压缩空气,吹干每管加1∶2万稀释抗体(每管0.2ml),摇后放置4℃冰箱过夜,第二天取出每管加5g/L明胶0.1ml,放4℃冰浴,每管加2.5g/L,DCC 0.5ml。放10min后,离心3000r/min10min,吸上清液0.4ml于8ml闪烁液内,于漩涡混合器上混漩1min,隔4h闪烁计数。 

不适宜人群

患有凝血不良性疾病如血友病患者。

不良反应与风险
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。   2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
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