在37℃时,白陶土可激活因子Ⅺ和Ⅻ,部分凝血活酶即脑磷脂可代替血小板3因子,亦可加速因子Ⅹ的活化。KPTT即在加入足够的白陶土及部分凝血活酶和钙离子的条件下,测定血浆凝固所需时间,本试验为内源性凝血系统的过筛试验,但缺乏特异性,对本试验延长的病例,应进一步作其他检查,以鉴别 凝血障碍 的类型。KPTT较正常对照延长10s以上有意义。
男性37±3.3 (31.5~43.5)s。
女性37.5±2.8 (32~43)s。
异常结果
KPTT较正常(35~45s)对照延长10s以上有意义。本试验较凝血时间敏感,凡参与血浆凝血活酶生成的各种因子缺乏时,均可引起KPTT延长,尤其Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子含量减少所致的各种血友病时多见延长,能检出因子Ⅷ∶C<25%的轻型血友病。凝血酶原、纤维蛋白原严重减少以及有抗凝物质存在时亦可延长。也可作为血友病治疗和抗凝药物治疗过程中的观察指标之一。KPTT缩短见于DIC高凝期、血小板增多症等。
(1)标本应及时检查,最迟不能超过2h。分离血浆应以3000r/min以除去血小板。血浆加白陶土部分凝血活酶后激活时间不得少于3min。
(2)白陶土质量可影响测定结果。若正常对照延长,提示白陶土部分凝血活酶悬液质量不佳。
(1)取0.1mol/L草酸钠抗凝液0.2ml,加静脉血1.8ml,离心分离血浆。
(2)取血浆0.1ml,加白陶土部分凝血活酶悬液0.1ml,摇匀,置37℃水浴箱内温育3min(其间轻轻振荡)。
(3)加入0.025mol/L CaCl2溶液0.1ml,立即开动秒表,置水浴箱内不断振荡,且仔细观察,至出现纤维蛋白丝时,记录时间,即为KPTT值。
无检查适应症者不宜进行检测。
1、感染:采集血液时注意无菌操作,采血处避免水液等污染,以免局部感染。
2、出血:采血后给予充分按压时间,尤其有凝血障碍,出血倾向者,避免局部皮下渗血,淤青肿胀。