ABO血型鉴定即指ABO血型抗原的检测。采用标准的抗A及抗B血清以鉴定被检者红细胞上的抗原(直接试验),同时用标准的A型及B型红细胞鉴定被检者血清中的抗体(反转试验)。只有被检者红细胞上的抗原鉴别和血清中的抗体鉴别所得出的结果完全符合时才能肯定其血型类别。
ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。
ABO血型鉴定主要用于:
①临床输血当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。
②在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。
③不孕症和新生儿溶血症病因的分析。
④亲子鉴定等。
取血前注意消毒,取血后注意预防伤口感染。
输血过程中如出现血型不合,在患者体内可引起严重的抗原抗体反应,大量红细胞被破坏,造成溶血而危及生命。母婴ABO血型不合可引起新生儿溶血病。器官移植时供者与受者的血型不合,可发生超急性排斥反应。
1.试管法
①检查前整理检验台,试管架上只放待检者血样本,查对标签。
②取6支试管(10mm×75mm),3支用于正向定型,分别注明抗A、抗B、抗AB;另外3支用于反向定型,分别注明A细胞、B细胞和O细胞。
③正向定型试管中分别加入相应试剂血清2滴,再加待检者5%红细胞悬液2滴,混匀,置室温5min。
④反向定型试管中分别加待检者血清2滴,再加相应的5%红细胞悬液2滴,混匀,置室温5min。
⑤将6支试管以3000r/min离心15s。
⑥取出试管轻轻摆动,先肉眼观察红细胞有无凝集,再用显微镜观察结果。判读结果见下表。
试剂血清、红细胞血型鉴定
正向定型反向定型待检查血型
抗A抗B抗A,BA细胞B细胞O细胞
---++-O
+-+-+-A
-+++--B
+++---AB
⑦再次核对后填写登记本及报告单或输入计算机。
2.平板法
①洁净的平板(白磁砖或玻板等)用记号笔划出反应小格,在正向定型一侧注明抗A、抗B、抗A,B,反向定型一侧小格中注明A细胞、B细胞、O细胞。
②在正向定型一侧小格中先加入相应试剂血清1滴,再加入待检者5%红细胞悬液l滴;在反向定型一侧先加入待检者血清1滴,再加入相应5%试剂红细胞1滴。
③摇动平板数次,3~5min后观察凝集现象,再以显微镜观察,15min报告结果。如有怀疑者,须做试管法对照。
无检查适应症者不宜进行检测。
可能引起反复感染。