羊水检查羊水检查是通过通过羊膜穿刺术,采取羊水进行检查,以确定胎儿成熟程度和健康状况,诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等。排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大,半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。
早期妊娠羊水量为450-1200mL,足月妊娠羊水量为500-1400mL。羊水颜色为无色透明或淡黄色。
有鳞形细胞,细胞表面上有脂类物质,经染色可染成桔黄色。妊娠39周左右,桔黄细胞含量增加至10%-15%。
异常结果
羊水过多,常见于先天性胎儿发育异常、母亲糖尿病等;羊水过少,见于先天性畸形、肾发育不全、肺发育不全等;
羊水粘稠黄色见于过期妊娠,胎盘功能不全;
羊水深绿色见于胎儿窘迫症;
羊水中桔黄细胞含量<10%表示胎儿未成熟。
需要检查的人群妊娠16~20周妇女。
1、羊水穿刺的最佳时间为:
怀孕16周~22周。因为这个阶段羊水的容量适宜,且羊水中胎儿脱落细胞的活性还可以,容易培养成功,以便做染色体核型分析。
2、检查前:排空膀胱。
3、检查时:积极配合医生。
排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大,半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力,进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出,用注射器抽取羊水约20ml,按需要立即送检。随后拔除穿刺针,用棉球和纱布盖住针孔,加压5分钟后胶布固定。
不合宜人群:
1.孕期曾有流产征兆。
2.体温超过37.5℃以上时。
3.胎盘早期剥离、腹部感染化脓者。
羊膜腔穿刺术对孕妇是一项创伤性检查。尽管大多数羊膜腔穿刺术是安全的,但有可能发生以下情况:
1、有发生流产的危险,概率很小,大约1/250。
2、孕妇发生并发症,常有以下一些情况: 羊水从穿刺眼漏出,需要再次封闭; 子宫痉挛收缩;轻度或重度出血。