CT对肿大的淋巴结、肿瘤的早期发现仍然受限,必须借助于其他检查手段。
正常者一般无异常。
1.可鉴别盆腔肿块的性质为实质性、囊性、血管性或脂肪性。
2.查明隐睾的位置、睾丸肿瘤及其转移,可提供临床分期及治疗参考。
3.了解原发性肿瘤的形态学改变及其扩散、转移范围,确定肿瘤的分期,有利于制定治疗方案。
4.可供随访、观察疾病的动态变化、疗效及复发。
适应于:
1.膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫及其附件的肿块。
2.显示骨盆及盆腔脏器损伤。
3.引导穿刺活检、吸引等介入性诊疗措施。
术前注意
1.检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。
2.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3.增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。
4.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。
5.检查前少量憋尿。
术时准备
1.认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。
2.对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。
3.检查前4h禁食。
4.检查前6~10h分次口服1%~2%的含碘对比剂水溶液1000~1500ml,使远、近段小肠和结肠充盈;扫描前大量饮水,保持膀胱充盈。
5.女性已婚病人放置阴道塞。
6.疑有直肠或乙状结肠受侵者,可直接经直肠注入1%~2%的含碘对比剂水溶液或空气300ml。
检查方法:进行CT检查。
1.做好检查前准备。
2.检查方法和扫描参数
(1)平扫:
①扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。
②扫描方式:横断面连续扫描。
③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围:耻骨联合下缘向上至髂前上棘水平。
⑤扫描机架倾斜角度:扫描机架0°。
⑥扫描野(FOV):体部范围。
⑦扫描层厚:5~10mm。
⑧扫描间隔:5~10mm。
⑨重建算法:软组织或标准算法。
⑩扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描:
①对比剂用量:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率为2~3ml/s。
③扫描开始时间:注射60~80ml后开始连续扫描(8~10s扫描周期)。
④其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3.摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30~50HU,窗宽W200~400HU。
(3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。
孕妇。
一般无不良反映。