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血管紧张素转化酶

血管紧张素转换酶(ACE)又称激肽酶Ⅱ或肽基-羧基肽酶,系统命名为肽基-二肽水解酶。属血管内皮细胞膜结合酶,由肽的C端将氨基酸切为两段变换而来,可使肽链C端二肽残基水解。 ACE可催化血管紧张素 Ⅰ(十肽)水解成八肽的血管紧张素Ⅱ,使血管进一步收缩,血压升高。也可作用于肾上腺皮质,促进醛固酮的分泌。因此,ACE是肾素-血管紧张素-醛固酮的重要成分。ACE还催化具有降压作用的缓激肽水解而失去活性。ACE广泛分布于人体各组织,以附睾、睾丸及肺的含量较丰富,其中肺毛细血管内皮细胞ACE 活性最高。

基本信息

专科分类:心血管检查分类:生化检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:20-100元

分析结果:

低于正常值时:
哮喘发作、急性心原性肺水肿、慢性阻塞性肺疾患、自发性气胸、肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征等血清ACE均有不同程度下降。高血压、结肠炎等则降低。

正常值:
血管紧张素转化酶:26.1-56.7kU/L

高于正常值时:
绝大多数结节病患者血清ACE活力升高,其阳性率及幅度与病情活动与否和病变累及的范围有关,肺结核也可升高。多数肝脏病患者ACE活性升高,升高幅度依次为肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎。甲亢患者ACE活性明显高于其他甲状腺疾病,且酶活力高低与T3、T4含量呈正相关。糖尿病、虹膜炎、免疫母细胞肉瘤等,血清ACE升高。

阴性:

阳性:

温馨提示:
抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。体检前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。
正常值

1、三硝基苯磺酸钠(INBS)显色法26.1~56.7kU/L。

2、酶偶联法289±83U/L。

临床意义

血清ACE测定主要同于肺部疾病的诊断,对其他系统疾病的诊疗也有一定价值。

1、肺部疾病

绝大多数结节病患者血清ACE活力升高,其阳性率及幅度与病情活动与否和病变累及的范围有关。肺结核也可升高,而哮喘发作、急性心原性肺水肿、慢性阻塞性肺疾患、自发性气胸、肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征等血清ACE均有不同程度下降。

2、肝脏疾病

多数肝脏病患者ACE活性升高,升高幅度依次为肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎。脂肪肝则正常。

3、甲状腺疾病

甲亢患者ACE活性明显高于其他甲状腺疾病,且酶活力高低与T3、T4含量呈正相关。

4、其他

糖尿病、虹膜炎、免疫母细胞肉瘤等,血清ACE升高;高血压、结肠炎等则降低。

结果偏高可能疾病:
注意事项

1、三硝基苯磺酸钠(INBS)显色法:

(1)标本在室温或冰箱存放1周,酶活力无明显变化,-15℃保存3周酶活性稳定。

(2)胆红素对ACE有明显抑制作用,故重度黄疸可使测定结果偏低。EDTA是ACE的强抑制剂,NaCl和Na2SO4对ACE有明显的活化作用,溶血、脂血对结果无影响。

(3)本法与紫外分光光度法酶活力单位一致,但其测得值为紫外法的9倍。

2、酶偶联法:

(1)当底物pH 8.0,GGCN 1.0mmol/L,GGT6.7ku/L时,ACE活性与吸光度值有良好线性。线性范围大,即使ACE在1500U/L,不用稀释也可获得理想结果。

(2)GGCN浓度选择:本反应体系中GGCN既是测定酶ACE的受体,又是指示酶GGT的供体。以1.0mmol/L的GGCN最理想,在此浓度下GGCN与吸光度保持良好的线性。

(3)GGT对测定的影响:本反应利用GGT将双甘肽与GGCN偶联,生成黄色的3-羧基-4-硝基苯胺,其加入量可直接影响测定结果。GGT高浓度可使底物过度消耗,使吸光度偏离曲线;低浓度GGT又使吸光度偏低,灵敏度不高。每次加入0.335 U GGT,可获得理想吸光度与线性。在此浓度下,酶基质液的空白管吸光度<0.1A。

检查过程

1、三硝基苯磺酸钠(INBS)显色法:取试管2支,标明空白管(B)和测定管(U),各加血清0.01ml,B管加试剂(1)、(3)、(4),U管加底物0.1ml,置37℃水浴30min;U管加试剂(3)、(4)各0.1ml,然后B、U管各加蒸馏水1.0ml,混匀;1500g离心10min,各取上清液0.75ml,分别加入试剂(2)1.0ml及TNBS 0.05ml,室温30min或37℃ 15min,用5mm比色杯,在420nm处,B管调零,读取U管吸光度。

2、酶偶联法:取小试管4支,分别标明测定管(U),标准管(S),血清空白管(SB),试剂空白管(RB)。

混匀,以双蒸馏水调零点,410nm波长比色,记录各管2min吸光度△A值。

不适宜人群

无。

不良反应与风险

无。