γ-谷氨酰转肽酶(gammaglutamyltransferase,γ-GT或GGT)是一种肽转移酶,催化γ-谷氨酰基的转移,其天然供体是是谷胱甘肽(GSH),受体是L-氨基酸。γ-GT分子量为90kD,它在体内的主要功能是参与“γ-谷氨酰循环”,与氨基酸通过细胞膜的转运及调节GSH的水平有关。人体各器官中按γ-GT含量多少依次为肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑。血清中的γ-GT活性主要来自肝、胆系统,具有癌胚特性。但肾脏疾病时,血清中该酶活性增高不明显,这可能与经尿排出有关。因此γ-GT主要用于消化系统疾病的辅助诊断。
空腹胃液<8U。
>8U可见于胃癌。
比色法:
1、缓冲液种类不同,酶反应的最适pH亦不同,以Tris缓冲液最为适宜。
2、底物缓冲液中游离的α-萘胺不稳定,且对酶有抑制作用。故配制时应注意温度的影响,如试剂空白管吸光度>0.08,则应将L-γ-谷氨酰-α-萘胺重结晶,以除去游离α-萘胺。
3、1g/L亚硝酸钠溶液不稳定,应每周配制1次。
4、标本易采用血清或体液,并可用EDTA-Na2(1mg/ml)抗凝血浆,其他抗凝剂可影响结果。
5、GGT较稳定,室温放置2天,4℃ 1周酶活力无变化,但65℃ 1min全部失活。
胃液收集的方法:
在收集胃液前应禁食、禁药、禁烟小时以上,选择在晨间,由医师将消毒(蒸煮过)的胃管经鼻或口插入胃内,50-55厘米深度即可到达胃大弯黏液池;然后以50毫升注射器接于胃管外端抽吸胃液(或以负压泵持续吸引),抽满后注入容器内,再接管继续抽吸;在收集过程中患者可以变换体位(仰、侧、俯卧及坐位),尽量将胃内液体抽吸干净;拔管后记录抽出的胃液量,贴标签于容器上送检。
检验操作方法:使用比色操作法。
1、缓冲液(pH 8.0,25℃):称取Tris 9.1g,双甘肽3.96g,溶于400ml蒸馏水中,再加蒸馏水至500ml,加氯仿1ml,置冰箱保存。
2、底物缓冲液(pH 7.8~7.9):称取L-γ-谷氨酰-α-萘胺(无结晶水,MW272.3)217mg,置小烧杯中,加1mol/L HCl约4ml,待完全溶解后,再加上述Tris双甘肽缓冲液90ml,于25℃用1mol/L HCl调节至pH 8.0±0.1,然后加水至100ml,置冰箱保存。
3、2g/L对氨基苯磺酸醋酸溶液(含醋酸20%),置冰箱保存。
4、1g/L亚硝酸钠水溶液,置冰箱保存。
5、显色剂:取4液4ml,加3液100ml混匀,当天配制。
胃穿孔患者禁止抽取胃液。
一般无并发症及危害。