专科分类：神经检查分类：脑脊液检查

适用性别：男女均适用是否空腹：空腹

参考价格：10～100元/项

红细胞无。单个核细胞计数成人，腰椎穿刺少于10×106个／L，脑室穿刺少于5×106／L；儿童，少于15×106／L；新生儿，少于30×106／L。

脑脊液的细胞计数有助于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。

1.中性粒细胞增多多见于细菌性化脓性脑膜炎，常达(1～20)×109/L;早期病毒性脑膜脑炎、早期结核性或真菌性脑膜炎，很少超过I×109/L。也见于中枢神经系统出血后。反复腰椎穿刺、蛛网膜下腔注射异物、慢性粒细胞白血病及中枢神经系统转移性肿瘤等。

2.淋巴细胞增多见于病毒性脑炎、梅毒性脑膜脑炎、结核性或真菌性脑膜炎、寄生虫病等。此时常出现混合性细胞反应(包括浆细胞、巨噬细胞、单核细胞等)，细胞数常达1×109/L。也见于多发性硬化症、多发性神经炎等非感染性疾病。

3.嗜酸性粒细胞见于寄生虫性和真菌性感染、急性多发性神经炎、过敏性反应、脑淋巴细胞白血病。

4.嗜碱性粒细胞见于寄生虫感染、慢性粒细胞白血病累及脑膜。

5.单核细胞常随淋巴细胞、浆细胞增多而增多。

6.巨噬细胞见于结核性或真菌性脑膜炎，对脑脊液中出现红细胞、异物、脂肪等的反应。摄入布洛芬、磺胺甲基异?唑、苏灵大等药物可使脑脊液细胞数增加。

脑脊液标本采集后立即送检，放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，三管的顺序不宜颠倒。因标本采集较难，全部送检和检测过程应注意安全。

将混匀的脑脊液直接滴入计数池，计数五个大方格内红、白细胞总数乘以2即为每微升(μl)的细胞数，再换算成每升脑脊液中的细胞数，并报告之。如细胞数较多，可计数一个大方格内的细胞×10，即得每微升(μl)脑脊液中细胞总数，或用红细胞计数的方法先稀释后再计数之。

1.如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。

2.凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。