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脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值

正常脑脊液中葡萄糖与血液中葡萄糖呈恒定的比值,过去认为是由于血脑屏障可以通透葡萄糖所致;后来认识到这种通透并不是简单的弥散,而是膜运转,称为携带运转或携带弥散,脑脊液中葡萄糖含量取决于以下几种因素①血液葡萄糖的浓度;②血脑屏障的通透性;③脑脊液中葡萄糖的酵解程度;④携带运转系统的功能。血清葡萄糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。糖尿病病人均有不同程度的血清葡萄糖升高。

基本信息

专科分类:神经检查分类:脑脊液检查

适用性别:是否空腹:

参考价格:10~100元/项

分析结果:

低于正常值时:
降低细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎、肿瘤性脑膜炎等显著降低;结节病(肉样瘤病)、系统性红斑狼疮、异物炎症、蛛网膜下腔出血(10日之内)、流行性腮腺炎、疱疥性脑炎等25%降低。

正常值:
新生儿和婴儿:0.8-1.0
成人:0.6-0.7

高于正常值时:
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阴性:

阳性:

温馨提示:
受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物,并保持合理的饮食和作息。
正常值

新生儿和婴儿0.8~1.0。

成人0.6~0.7。

临床意义

异常结果:

降低见于细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎、肿瘤性脑膜炎等显著降低;结节病(肉样瘤病)、系统性红斑狼疮、异物炎症、蛛网膜下腔出血(10日之内)、流行性腮腺炎、疱疥性脑炎等25%降低。

需要检测的人群:

出现高热、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥的人。

结果偏低可能疾病:
注意事项

检查前:受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物,并保持合理的饮食和作息。

检查时:一般禁食8~12h后空腹抽取静脉血,标本在1h内送检。

检查过程

用生化分析仪测定脑脊液葡萄糖、蛋白质和氯离子生化分析仪主要是检测血清中的各种成分,因此用生化分析仪对脑脊液葡萄糖、蛋白质和氯离子等项目定量测定符合临床需要,既快又准,方法可行。

尿分析仪采用干化学法检测葡萄糖,检测范围5~220mmol/L,灵敏度2~5mmol/L,大剂量青霉素、左旋多巴等均可导致假阴性;脑脊液中葡萄糖含量仅为2.5~4.5mmol/L,多数病理情况下更低,用干化学法测定只能在-~+之间,诊断能力较差。

不适宜人群

1.如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。

2.凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

不良反应与风险

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。