游离酸即盐酸,结合酸指与蛋白质疏松结合的盐酸。胃酸增多见于溃疡病、高酸性胃炎、幽门梗阻、胃泌素瘤(分泌胃酸常比正常人多3~6倍)。
正常空腹胃液的游离酸为0~30U,平均18U。
服试餐1小时或注组织胺20分钟,游离酸逐渐达到高峰。
游离酸试餐后达25~50U,注组织胺后可达30~120U。
胃酸增多见于溃疡病、高酸性胃炎、幽门梗阻、胃泌素瘤(分泌胃酸常比正常人多3~6倍)。
胃酸减少见于萎缩性胃炎、胃扩张、继发性缺铁性贫血、恶性贫血、胃癌等。真性胃酸缺乏时,在试餐或注射组织胺后,胃酸不增多,但亦偶见于老年人无胃酸症。
消除紧张,尽量配合医生取得胃液。
用胃管采集法:
1.插管时动作要轻,勿损伤食道粘膜。应熟练掌握插管的深度与方法。
2.插管过程中如出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,提示误入气管。宜立即拔出,休息片刻后再插。
3.插入后用下列方法检查胃管是否在胃内
(1)将胃管末端接注射器,如能抽出胃液,证明胃管在胃内。
(2)用注射器从胃管注入10毫升空气,同时用听诊器在胃部能昕到气过水音,表明胃管在胃内。
(3)将胃管开口端置于水面下,病人呼气时如有气泡逸出说明插入气管内。
每份胃液均需测定其体积与可滴定酸量。取胃液5毫升加酚红批示剂2滴,用0.1mol/L的氢氧化钠溶液滴定至终点,也可用PH计指示终点。由所用胃液量及氢氧化钠量进行曲计算,求出BAO、MAO、与PAO。
凡有食管静脉曲张、食管狭窄、食管肿瘤、主动脉瘤、严重高血压、心血管病、心力衰竭、晚期妊娠、身体衰弱及其它严重疾病,不宜插胃管。
插管过程中如出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,提示误入气管。宜立即拔出,休息片刻后再插。