性病研究实验室试验是用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原,可作定量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低。此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果,缺点是 一期梅毒 敏感性不高。用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效,复发及再感染。 梅毒螺旋体不能够在体外培养,也不能用常规方法染色。实验室常用的检测方法包括典型 溃疡 处查找梅毒螺旋体和检测血清中抗体的存在。不同的感染阶段应选用不同的实验室方法,溃疡并不是出现于疾病任何阶段,而抗体一般在溃疡形成后1~4周出现。
适用性别:男女均适用是否空腹:空腹
参考价格:50~500元
阴性:
反应呈阴性。
阳性:
非梅毒螺旋体抗原血清试验。
1.暗视野检查可作为梅毒诊断的确证试验。若发现梅毒螺旋体,即可确诊为梅毒感染。
2.此法特别适用于血清学试验阴性的早期梅毒诊断。
梅毒螺旋体抗体血清学检查(初筛试验)。
反应呈阴性。
非梅毒螺旋体抗原血清试验。
1.暗视野检查可作为梅毒诊断的确证试验。若发现梅毒螺旋体,即可确诊为梅毒感染。
2.此法特别适用于血清学试验阴性的早期梅毒诊断。
梅毒螺旋体抗体血清学检查(初筛试验)
异常结果:梅毒不同时期异常结果不同。
①一期梅毒。即硬下疳,潜伏期2~4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒1~2个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣,传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2~3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨,全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒,相当于后天二期,但较重。晚期先天梅毒与后天相似,但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。
需要检查的人群有上述症状者。
1.聚光器的高度应适当,以背景较暗物象清晰为好。
2.应多取组织液提高阳性率,但要尽量避免出血。
3.取材后立即观察,以免影响活力。
4.注意梅毒螺旋体的特征及运动方式,以鉴别其它螺旋体。
5.暗视野未发现梅毒螺旋体,不能排除梅毒感染,应稍后复查或做血清学检查。
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
检查时要求:积极配合医生。
【材料】
1.暗视野显微镜。
2.钝刀、无菌盐水、载玻片、盖玻片、注射器等。
【方法】
1.取材:
①皮肤粘膜损害部位取材:先在玻片上加无菌盐水1滴,用棉拭子擦去皮损部位污物,如有痂皮,可用钝刀除去,嘱患者用手挤压皮损周围,使组织液渗出,用钝刀轻轻地刮取组织液(避免出血),将组织渗出液与玻片上无菌盐水混合,加盖玻片后镜检。
②淋巴结取材:消毒淋巴结表面皮肤,用1m1注射器配12号针头,吸取0.25~0.5ml无菌盐水,以无菌操作穿刺淋巴结并注入盐水,再吸入注射器内,如此反复二三次,取少量淋巴液直接滴加于玻片上加盖片后镜检。
③羊膜穿刺术:梅毒孕妇的羊膜穿刺术应由专业人员操作,获得羊水直接滴加于玻片,加盖片后镜检。
2.显微镜检查:
①打开暗视野显微镜,在聚光器上加一滴蒸馏水(湿式)。
②将玻片置于载物台上。
③上升聚光器使蒸馏水接触玻片的底部,先用 10倍物镜调焦,再用40倍物镜观察。
【结果】
在暗视野显微镜下,如有发光的典型螺旋状梅毒螺旋体及特征性运动方式(旋转运动、伸缩移行、弯曲前行)为阳性结果。
不合宜人群: 没有。
对身体无危害。