快速血浆反应素环状卡片试验是一种梅毒血清学检测的非特异性反应。用于检测病人血清中有无抗类脂抗原的反应素,常用于梅毒病人筛选和流行病学调查。快速血浆反应素环状卡片实验是可进行半定量检测、快速、简便、不需显微镜,适于进行大量筛选实验方法。
反应呈阴性。
快速血浆反应素环状卡片实验所用的抗原是吸附于炭粒上的类脂质抗原,与RPR卡片圆圈中的1滴血清混合,如出现凝集颗粒,则判为阳性。
异常结果:①一期梅毒。即硬下疳,潜伏期2~4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒1~2个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣,传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2~3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨,全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒,相当于后天二期,但较重。晚期先天梅毒与后天相似,但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。
需要检查的人群有上述症状者。
是非特异性梅毒血清学试验,常用于早期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认试验。
不合宜人群: 没有。
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。禁止进行不洁性交。
检查时要求:积极配合医生。
方法:
(1) 取待检血清50ul,加入卡片的圆圈内,并扩散到整个圈内。同时做阳性及阴性对照。
(2) 在每份血清上滴加1滴RPR抗原。
(3) 以约100rpm的速度旋转摇动卡片8分钟,立即用肉眼观察结果。
结果判定RPR白色纸卡上观察,阴性标本反应圈中不出现黑色炭颗粒凝集,阳性标本反应圈中可出现明显黑色凝集炭颗粒或絮片。为更好地区别弱阳性与阴性结果,将纸卡片倾斜成与水平面成30°做旋转,使血清与抗原在圆圈内转,能更清楚地观察结果,根据颗粒或絮状的大小,记录+∽+ + + +这一结果。
定性实验呈阳性的标本,如需要可在RPR卡片上将血清作1:2—1:32等16个稀释度,然后按上述定性实验方法再做半定量实验。
无特殊禁忌人群。
暂无相关并发症和危害。