临床确诊复杂心律失常和指导其治疗的创伤性手段。其基本原理是通过多导生理仪从放置在心腔不同部位的电极导管记录心内电信号，分析心律失常的原理、类型及评价药物治疗的效果，以及分析心律失常的起源部位、定位，为其手术或导管消融治疗提供依据。
局麻下穿刺股静脉及锁骨下静脉，将2～4极电极导管送至冠状窦、高位右心房、希氏束附近及右心室，由多导仪可分别显示并记录心房（A）、希氏束（His）及心室（V）波形。希氏束电图由A、H及V3种波形组成，A代表心房兴奋活动，V代表心室兴奋活动，H由希氏束兴奋产生，A-H、H-V的距离均有正常范围，其间距过长则提示房室之间的传导阻滞。由体外的刺激器对心房和心室进行电刺激，可测定心脏不同部位组织的心电生理并可诱发不同类型的心律失常，根据A、H、V 三者的关系可对房室阻滞进行定位诊断和判断心律失常的发生机理。
心内电生理检查的临床应用包括：①窦房结功能评价，有助于临床确诊困难的病窦综合征。②房室、室内及房内传导阻滞的定位。③阵发性室上性心动过速。④室性心动过速。⑤筛选治疗严重恶性室性心律失常药物。⑥标测定位，非药物治疗。
检查前，听从医生的安排。
均采用通常心脏介入消毒、铺巾和麻醉程序。均采用Seldinger法穿刺血管置入电极鞘管。冠状窦电极经左锁骨下静脉入路(困难时可经右股静脉入路)，右心室电极、希氏束电极和右心房高位电极经右股静脉入路。标测电极到位后行心内电生理检查：①右心房高位电极S1S2程序刺激，判断有无房室结双径路的电生理特征：方式传到跳跃或诱发AVNRT;②对显性旁路通常通过冠状窦电极标测旁路位置，否则行右心室电极S1S1扫描，检查有无隐匿性房室旁路;③尽可能诱发出与临床症状相同或相似的心动过速行心内电生理诊断。
