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乳突

乳突因其位置隐蔽,结构复杂,投照难度高,可采用CT检查,尤其对检查中耳 乳突炎 有效。CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。

基本信息

专科分类:耳鼻喉检查分类:其他检查

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:50~100元/项

温馨提示:
不合宜人群:过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验),婴幼儿及60岁以上老年患者。
正常值

造影显像正常,软组织密度均匀,乳突高度正常,听小骨、骨质、上鼓室等无破坏。

临床意义

异常结果单纯型表现为中耳腔内不同程度的软组织密度灶 ,乳突密度增高 ,气房减少。骨疡型表现为中耳腔内软组织灶合并乙状窦及部分颅骨、听小骨破坏 ,骨质破坏边缘欠清。胆脂瘤型表现为鼓室内软组织密度影 ,听骨链破坏移位 ,上鼓室、鼓窦扩大 ,鼓室外侧壁破坏 ;鼓室天盖、鼓室内侧壁、外侧半规管、面神经管、乙状窦破坏 ,同时骨质破坏腔的边缘常出现硬化环。















需要检查的人群中耳乳突炎患者。

注意事项

检查前禁忌:

1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。

2、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

3、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。

4、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。

5、1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。

检查时要求:检查过程配合医生的口令做好动作,不要随便乱动,以保证造影的清晰度。CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。

检查过程

(1)平扫:

体位和范围:横断面,仰卧位,以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖。

冠状面,俯卧位,以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描。

扫描基准线:横断扫描——听眶线(仰卧位);冠状扫描——冠状线(俯卧位)。

层厚和层距:超薄层0.5~2mm;薄层3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗: L30~50HU,窗宽:W250~300HU。

骨窗:窗位L250~500HU,窗宽:W1000~1600HU。

其它要求:高分辨算法。

(2)增强扫描:

对比剂:非离子型含碘对比剂,成人为60~100ml,儿童按体重计算为2ml/kg。

注射方式:高压注射器静脉内团注,速率2.0~3.0ml/s。

扫描时间:对比剂注入后15~18s开始扫描。

扫描程序:参数与平扫相同。

不适宜人群

不合宜人群:过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验),婴幼儿及60岁以上老年患者。