64排螺旋CT是诊断 冠心病 的新手段,与冠状动脉造影相比毫不逊色。其最大的优点是无 创伤 ,病人只需静脉内注射60~80毫升显影剂,就可以清晰显示冠状动脉的立体影像。其特点是阴性预测价值高,即64排螺旋CT正常者,冠状动脉造影也会正常。另一个优点是价格比冠状动脉造影低得多,可以多次检查了解冠状 动脉粥样硬化 发生、发展情况,还可以对比药物治疗前后的效果。最大的缺点是发现冠状动脉严重狭窄时,需要再进行冠状动脉造影后介入治疗对肾功能损伤者,显影剂可能会导致损伤加重。
适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹
参考价格:30~50元/次
为了定量衡量组织对于X光的吸收率, Hounsfield定义了一个新的标度“CT值”。 不同组织的CT值各异,各自在一定范围内波动。骨骼的CT值最高,为1000HU,软组织的CT值为20~70HU,水的CT值为0(±10)HU,脂肪的CT值为-50~-100以下,空气的CT值为-1000HU。
64排螺旋CT还是目前世界上诊断心脑血管疾病最先进的仪器,其独具的无创、高效、精确、立体的医学医学影像技术,在检查状动脉有无狭窄,搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有极大的优越性。它实现了冠状动脉的无创检查,为冠心病的筛选普查及诊断提供了一种安全、迅速、费用低廉的检查方法。另外64排螺旋CT不但可以进行形态学的诊断,还可以用于功能成像诊断,如脑灌注成像的应用,可以早期显示脑缺血灶。尤需扫描速度快,64排螺旋CT在急诊医学及早期肺栓塞得诊断上有独特优势,还可用于筛选冠心病、肺癌、肝硬化,并进行良性与恶性肿瘤的分析。
适宜人群1.用于体检目的者。40岁以上的中老年人,有冠心病危险因素者,为了解冠状动脉粥样硬化情况,便于今后对比。2.用于鉴别治疗。对不能排除冠心病,需要与更年期综合征(更年心)或胆心综合征、颈心综合征作出鉴别者。为了明确诊断,需做64排螺旋CT。3.因患心脏瓣膜病需做手术者,准备做冠状动脉搭桥手术者,陈旧性心肌梗死合并心室壁痛准备做手术者,应做64排螺旋CT检查,了解冠状动脉情况。
检查前禁忌:
1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。
2、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。
4、需增强者检查前禁食4小时。
5、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。
6、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。
7、1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。
检查时要求:
1、检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。
2、CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。
心率需控制在70次/分以下,一般在CT室服用倍它乐克控制心率。静脉内注射60~80毫升显影剂后进行造影。
不合宜人群:早搏及房颤患者不宜行此项检查。