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婴幼儿呼吸检查

婴幼儿呼吸检查是新生儿检查的重要项目之一。婴儿出生正常,但由于各种病因出现 呼吸困难 ,呼吸暂停,呼吸窘迫等情况,而进行呼吸检查。从而确定婴儿发病原因,做出应对措施。新生儿呼吸困难( Neonatal dyspnea )是指新生儿出生建立正常呼吸后,由多种疾病所引起的呼吸类型、时相、频率、节律、深浅度等方面的异常者。

基本信息

专科分类:呼吸检查分类:其他检查

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:10~30元/项

温馨提示:
检查时要求:积极配合医生的工作。
正常值

呼吸正常,呼吸频率、节奏、深浅度均匀等。

临床意义

异常结果

新生儿呼吸困难( Neonatal dyspnea )是指新生儿出生建立正常呼吸后,由多种疾病所引起的呼吸类型、时相、频率、节律、深浅度等方面的异常者。

(一) 神经系统疾病

中枢神经发育不全、中枢神经先天性感染、颅脑损伤、颅内出血、膈神经麻痹、脑炎、脑膜炎以及宫内窘迫、产时窒息等。

(二) 呼吸系统疾病

小颌大舌畸形、后鼻孔闭锁、气管狭窄、食管气管瘘、喉蹼、喉软骨软化症、呼吸道感染或异物的阻塞、肺发育不良、肺不张、湿肺、肺透明膜病、各种肺炎(感染性或吸入性)、脓胸、脓气胸、肺淋巴管扩张症等。

(三) 心血管系统疾病

各种先天性或后天性心脏病,特别是紫绀型和伴有心功能不全者、右位主动脉弓、双主动脉弓、血管环,肺静脉引流畸形等。

(四) 血液系统疾病

变性血红蛋白血症、严重贫血、出血以及血液高粘度综合征等。

(五) 代谢性及其他疾病

酸中毒、低血糖、高血钾、低血钾、输液过量过快、药物中毒以及腹部疾病如先天性巨结肠症、严重腹胀等。

新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s,伴或不伴心率减慢或<15s,伴有心率减慢。在早产儿呼吸停顿在10~15s,不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象。新生儿呼吸暂停的类型。(1)中枢性――由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止;(2)阻塞性――呼吸运动存在而呼吸道无气流;(3)混合性。

新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病。由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。此外,糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴,多胎,宫内窘迫或窒息,遗传史,RDS的发生率也较高。

并发症:1.气漏。2.氧中毒。3.恢复期的动脉导管开放。

需要检查的人群

1.出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿;

2.其同胞患有猝死综合征的婴儿;

3.有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。

注意事项

检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。

检查时要求:积极配合医生的工作。

检查过程

1.全血常规: 血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可除外电解质紊乱和代谢紊乱。

2.影像检查

(1)X线检查: 胸部X线能发现肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等,并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。

(2)头颅CT: 有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。

(3)超块检查: 头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。

3.多导睡眠描记(polysomnography) :通过监护脑电图和肌肉运动,不但能区别不同类型的呼吸暂停,而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系,有助于对呼吸暂停病因的诊断。

不适宜人群

不合宜人群:无。