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内镜逆行胆胰管造影术

内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)技术具有安全、简便、并发症少等优点,ERCP具有最高的诊断敏感性和准确性已成为胆胰疾病诊治的重要手段。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。

基本信息

专科分类:消化检查分类:内窥镜

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:50~100元/项

温馨提示:
碘过敏;明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者;急性胆管炎、急性胰腺炎不适宜做此项检查。
正常值

胆、胰管充盈显影。

临床意义

异常结果:

胆内有结石,胆囊肿瘤,胰腺发炎。

需要检查人群:

1.梗阻性黄疸,良性、恶性病变及胆管狭窄等。

2.胆系结石,特别是肝外胆管结石、蛔虫等。

3.胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。

4.胆囊、胆管手术后症状复发,不明原因的胆绞痛者。

5.胰腺结石、慢性胰腺炎者。

6.PTC 失败或禁忌者。

注意事项

检查前禁忌:无。

检查时禁忌:

1.注入造影剂,仅见胰管显影并以显示胰管为目的,可缓慢、低压、少量注入造影剂,否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主,则应调整导管位置,少量注入造影剂胆管显影后再注入足量造影剂。

2.适当应用抗生素,预防胆管感染。

3.造影后严密观察24h,如发生并发症应及时处理。

检查过程

1.按纤维十二指肠镜检的程序,将内镜放入十二指肠降段,找到乳头开口。

2.插入造影导管,一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜,过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓慢注入适量造影剂,胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后,根据需要调整位置重复摄片并了解排空情况。

不适宜人群

不适宜人群:碘过敏;明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者;急性胆管炎、急性胰腺炎。