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三叉神经的面部感觉检查

颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干眼支、上颌支和下颌支。三叉神经的面部感觉检查与身体其他部位的感觉检查一样,检查的内容主要是痛觉、触觉和温度觉。口唇、鼻孔、口腔和舌部的一般感觉也需检查。角膜上的感觉可用棉絮测检。

基本信息

专科分类:神经检查分类:神经电生理

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:20~30元

温馨提示:
保持正常的饮食和作息时间。不要过于紧张,要积极配合医生。
正常值

面部左右两侧感觉检查一致,痛觉和触觉无障碍。

临床意义

异常结果:面部痛觉、温度觉和触觉应同时发生障碍时为周围性损害,且可发生于三叉神经的三个分支中的任何一个分支面部只有痛觉、温度觉障碍,而触觉存在,则为中枢性损害,其分布仅限于眼支,或眼支合并上颌支,或者三支同时受累。

需要检查的人群:有面痛症状的患者。

注意事项

检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。

检查时要求:医生检查时要尽量放松脸部肌肉,不要过于紧张,积极配合好医生的工作,当医生触及痛点时不必惊慌,积极向医生反映自己的感觉与疼痛程度。

检查过程

检查的方法是,可用针、棉絮及放入试管中的热水(40-45℃)或冷水(5-10℃),按三叉神经感觉根三个分支在面部分布区域,做左右两侧感觉检查的比较,并注意痛觉和触觉是否都有障碍,及其分布范围,借以鉴别感觉障碍是属于三叉神经周围性(周围神经或神经根性)或中枢性(三叉神经感觉核性)损害。由于三叉神经的周围部分和中枢部分的纤维分布方式不同,应尽量了解感觉障碍是限于某个区域,还是限于某种感觉。

若为周围性损害,痛觉、温度觉和触觉应同时发生障碍,且可发生于三叉神经的三个分支中的任何一个分支。若为中枢性损害,往往只有痛觉、温度觉障碍,而触觉存在,其分布仅限于眼支,或眼支合并上颌支,或者三支同时受累。少见者有上颌支或下颌支单支障碍者,此种情况常伴有延髓外侧或颈椎上部损害的其他症状出现。

在三叉神经损害时,除有感觉障碍外,还有压痛点。压痛点多位于神经分支穿出颅骨骨孔处,如第Ⅰ支的眶上孔或眶上切迹,第Ⅱ支的眶下孔,第Ⅲ支的劾孔。检查时也需注意面部皮肤有无特殊敏感部位,在轻触摸患者三叉神经分布区的某个部位(如上唇、门齿、口角、鼻翼、眉毛等)而诱发三叉神经疼痛发作者,称为“扳机点”。

不适宜人群

不合宜人群:无。

不良反应与风险

暂无。

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