专科分类：呼吸检查分类：内窥镜

适用性别：男女均适用是否空腹：空腹

参考价格：300-500元

没有任何渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸，恶性胸腔积液，自发性气胸，复发性非恶性胸腔积液，弥漫性肺病等的症状，身体处于健康状态。

异常结果：

1 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断。

2 胸膜间皮瘤的确诊。

3 良性胸膜疾病，包括结核和脓胸的局部治疗。

4 胸膜粘连术恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液。

5 弥漫性肺病的活体组织检查。

需要检查的人群：有渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸等相关症状者。

检查时要求：积极配合医生。

术后注意事项：

1、应密切观察患者神志、生命体征的变化以及有无皮下气肿等并发症。

2、术后3d常规使用抗生素预防感染。

3、术后胸腔引流管的护理：术后须放置胸腔引流管，位置和放置时间根据指征有所不同。在诊断性手术，当只做胸膜活检时，胸腔引流管可能只需几个小时。手术结束时，将一胸腔引流管置于胸腔镜的切口中。如果肺已完全复张，且无漏气，胸腔引流管可在术后24h内拔出;如果有漏气，直到漏气停止再拔出。

4、在进行胸膜粘连术时，须做第2个切口，将胸腔引流管置于尽可能低的一个肋间隙。插入胸腔引流管前，在管子上剪多个孔，以便引流整个胸腔。胸膜粘连术后，直到液体引流量少于150ml，没有漏气后才能拔出引流管，一般需3～6d。

患者取健侧卧位，选定穿刺点，2%利多卡因局麻，切开皮肤，套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔，拔出针芯，插入胸腔镜。吸引管吸出胸液，全面观察胸膜腔。如有蜘蛛网样的粘连影响观察，可予机械分离。仔细观察病灶的形态和分布，判定病灶的部位、分布、大小、质地、颜色、表面情况、有无血管扩张或搏动、以及病灶有无融合、基底部的大小、活动度和与周围组织的关系，并在直视下根据疾病情况进行胸膜活检和(或)肺活检及某些治疗。术毕拔出胸腔镜和套管，放置胸腔引流管并缝合皮肤。

1.绝对禁忌症人群：

(1)缺乏胸膜间隙；

(2)终末期肺纤维化伴蜂窝肺(肺活检引起支气管胸膜瘘)；

(3)需持续通气支持的呼吸衰竭；

(4)肺动脉高压；

(5)不能纠正的出血性疾患。

2.相对禁忌症人群：

(1)一般状况差；

(2)发热；

(3)顽固性咳嗽(有引起皮下气肿的危险)；

(4)心血管状态不稳定；

(5)低氧血症(并非由大量胸腔积液引起者)。

术者操作不当易引起：

1.持续漏气。

2.皮下气肿。

3.术后发热。

4.大出血。