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脊柱触诊

脊柱触诊是用触诊的方式对脊柱进行初步的诊查,用于诊断脊柱病变。单拇指触诊法:用一手拇指指腹桡侧在患处与纤维(肌肉、韧带等)走行方向一致,或与脊柱纵轴方向垂直,按次序依次左右分拨、按、摸,检查有无软组织损伤和解剖位置的异常。

基本信息

专科分类:生长发育检查检查分类:体格检查

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:30~50元/次

分析结果:

低于正常值时:

正常值:

高于正常值时:

阴性:
检查中没有发现痛区。

阳性:
检查的人群腰腹部有异常疼痛。

温馨提示:
孕妇不宜做此项检查。腰椎骨折患者不适宜做此项检查。
正常值

检查中没有发现痛区。

临床意义

①.检查脊柱有无侧弯――中、食指分开放在胸椎棘突的两侧,从上向下,由轻到重滑摸到腰骶部。

②.检查棘突有无侧弯――拇指指腹放在胸椎上位段,抵住棘突一边慢慢滑下,再对侧。

③.虚拳叩击寻找痛区。

a.棘突线上――L5/S1段、L5/L4段、L4/L3段,看棘突、棘间、棘上有无痛,临床以L5/S1段多见。

b.两边横突――L5/S1横突部、L5/L4横突部、L4/L3横突部,看是局部疼痛还是放射性。

④.拇指按压寻找痛点。

a.按压棘突的顶部和上下左右。

b.按压棘突旁2cm的关节囊。

c.按压L3、L4、L5、S1的横突尖部。

d.按压腰骶部和骶髂关节。

e.按压梨状肌及出口、臀中肌的起止点、臀上皮神经的分布区、髂胫束、坐骨结节、臀横纹的出口。

看有无深压痛和放射痛,挛缩点。如拇指腹未找到阳性点,可用指尖稍用力寻找。

⑤看肌肉的致密程度。

a.致密――说明中浅层有问题,操作时在中层加扇形松解。

b.松弛――禁止大面积操作,禁用拨针。

需要检查的人群腰腹部有异常疼痛的人群。

注意事项

检查前禁忌:无特殊禁忌。

检查时要求:检查放松心情,检查可能会造成疼痛,如实反应疼痛情况。

检查过程

1.单拇指触诊法:用一手拇指指腹桡侧在患处与纤维(肌肉、韧带等)走行方向一致,或与脊柱纵轴方向垂直,按次序依次左右分拨、按、摸,检查有无软组织损伤和解剖位置的异常。

2.双拇指触诊法(也称“八”字触诊法):双手四指微屈,拇指轻度背伸外展,呈外“八”字式,用双拇指指腹桡侧在患处与纤维(肌肉、韧带等)走行方向,或与脊柱纵轴方向垂直,按顺序依次左右分拨,检查有无纤维断离、钝厚、变硬、挛缩、弹性变差等,同时查棘突位置和棘间隙大小的变化等。

3.三指(食、中、无名三指)触诊脊柱法:中指驾在棘突顶上,食、无名二指分别放在棘突旁,迅速沿脊柱滑动,以觉察生理曲线是否存在,或消失、反张、成角、后凸、内凹、畸形等。再查棘上胸韧带有无变化、棘突有无偏歪等。

不适宜人群

腰椎骨折患者不适宜做此项检查。孕妇不宜做此项检查。

不良反应与风险

暂无。